Таранная кость – необычная кость

Если рассматривать заднюю часть предплюсны, то можно обратить внимание на необычность таранной кости в трёх отношениях. Во-первых, будучи расположенной сверху, она распределяет вес тела и все другие нагрузки по всей стопе (рис. 15). Это происходит следующим образом: имеющая форму языка верхняя суставная поверхность воспринимает (стрелка 1) вес тела и любую нагрузку, передаваемую через вилку голеностопного сустава, и распределяет их по трём направлениям:

- кзади по направлению к пятке (стрелка 2), особенно sustentaculum tali, через задний подтаранный сустав;

- кпереди и кнутри (стрелка 3) по направлению к внутренней дуге подошвенного свода через таранноладьевидный сустав;

- кпереди и кнаружи (стрелка 4) по направлению к наружной дуге подошвенного свода через передний подтаранный сустав.

Таким образом, таранная кость "работает", распределяя компремирующие силы, и играет важную механическую роль.

Во-вторых, она не имеет мышечных прикреплений (рис. 16), но мимо неё проходят мышцы, идущие от голени к стопе. Таранная кость окружена этими мышцами, а именно m.m extensor digitorum communls, peroneus tertius (часто отсутствует), peroneus brevis, peroneus longus, ахиллово сухожилие (от него идёт m. triceps surae), tibialis posterior, flexor hallucis longus, flexor digitorum communls, extensor hallucis longus, tibialis anterior.

В третьих, таранная кость богата суставными поверхностями и лигаментозными прикреплениями, поэтому её называют "релейной станцией". К числу этих связок относятся: межкостная или нижняя тараннопяточная, наружная тараннопяточная, задняя тараннопяточная, передний тяж наружной боковой связки голеностопного сустава, глубокие волокна переднего тяжа внутренней боковой связки голеностопного сустава, задний тяж внутренней боковой связки голеностопного сустава, задний тяж наружной боковой связки голеностопного сустава, передняя капсула голеностопного сустава с ее боковой связкой, задняя боковая связка капсулы голеностопного сустава, таранноладьевидная связка.

Будучи лишенной мышечных прикреплений, таранная кость питается только за счёт кровеносных сосудов, входящих в неё через сухожилия. Этого с трудом хватает в нормальных условиях. При переломах шейки таранной кости, особенно если они сочетаются с вывихом тела тарана, кровоснабжение резко ухудшается, что приводит к ложному суставу шейки или (ещё хуже) к асептическому некрозу тела таранной кости.

Поиск по сайту: