 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ
Движения в тазобедренном суставе и их амплитуда
Тазобедренный сустав – это проксимальный сустав нижней конечности; будучи расположенным у её начала, он позволяет конечности принимать любое положение в пространстве. Тазобедренный сустав имеет три оси и три степени свободы движений (рис. 1).
Поперечная ось ХОХ' проходит во фронтальной плоскости и по отношению к ней совершаются такие движения, как сгибание и разгибание.
Передне-задняя ось УOУ' проходит в сагиттальной плоскости и по отношению к ней совершаются такие движения, как приведение и отведение.
Вертикальная ось OZ совпадает с продольной осью нижней конечности OR, когда последняя находится в "прямом" положении. По отношению к этой оси осуществляется внутренняя и наружная ротация.
Движения в тазобедренном суставе происходят по принципу моноартроза, т.е. в коксофеморальном сочленении. Это шаровидный сустав со значительной степенью стабильности его компонентов. В этом отношении он существенно отличается от более открытого плечевого сустава, того же типа, обладающего большей свободой движений за счёт меньшей стабильности. Поэтому объём движений в тазобедренном суставе более ограничен, отчасти это ограничение удаётся компенсировать за счёт подвижности в поясничном отделе позвоночника. В целом он отчётливо более стабилен и с большим трудом поддаётся вывихиванию. Эти характеристики тазобедренного сустава определяются двумя функциями нижней конечности – это функции опоры и движения.
В последнее время стали производить эндопротезирование тазобедренного сустава, что явилось своего рода революцией в ортопедии. Поскольку он имеет почти сферические суставные поверхности, его легче всего воспроизвести с механической точки зрения. Но эндопротезирование сопряжено с целым рядом проблем, в их числе выбор правильного типоразмера головки, величина нагрузки на контактирующие поверхности, устойчивость материалов к износу, токсичность инородного материала при его длительном пребывании в организме и, что самое основное, характер взаимодействия между чашкой эндопротеза и вертлужной впадиной как при цементном, так и бесцементном его креплении. При всём этом эндопротезы тазобедренного сустава наиболее совершенны и многочисленны по сравнению с другими.
Поиск по сайту: