А. Проверка исправности клапана вдоха

ингаляционный анестетик. Для обнаружения при­сутствия закиси азота необходимо сложное обору­дование, но точную, хотя и косвенную, информа- цию может предоставить анализатор кислорода.

Причиной гипоксии и гиперкапнии может быть неправильное соединение элементов дыхательного контура. Кроме того, нарушение работы направляю­щих клапанов вызывает увеличение "мертвого про­странства" и рециркуляцию углекислого газа. Исто­щение сорбента, направление дыхательной смеси в обход адсорбера при включенном обходном клапа­не ведут к увеличению рециркуляции при низкой скорости потока свежей смеси. Рециркуляцию CO₂ можно обнаружить капнографией или масс-спект-рометрией на фазе вдоха (см. гл. 6). Если выявлены неполадки в работе оборудования, то до их устране­ния больного отсоединяют от наркозного аппарата и переводят на ручную вентиляцию мешком Амбу.

Как проверить направляющие клапаны перед использованием наркозного аппарата?

Частота несостоятельности направляющих кла­панов — приблизительно 15 %. Существует быст­рая процедура их проверки:

Б. Проверка исправности клапана выдоха

Рис. 3-11. Схема соединения дыхательного мешка и гофрированного шланга при проверке исправности клапанов вдо­ха (А) и выдоха (Б). Стрелки означают направление потока газа через клапаны. (Из: Kim J., Kovac A. L, Mayhewson H. S. A method for detection of incompetent unidirectional dome valves: A prevalent malfunction. Anesth. Analg., 1985. 64: 745. Воспроизведено с разрешения Anesthesia Research Society.)

1. Дыхательные шланги отсоединяют от наркоз­ного аппарата, закрывают предохранитель­ный клапан и отключают подачу всех газов.

2. Для проверки клапана вдоха один конец сек­ции дыхательного шланга соединяют с пат­рубком вдоха и закрывают патрубок выдоха. Если дыхательный мешок, находящийся на своем обычном месте, расправляется при вду­вании воздуха в дыхательный шланг, то кла­пан вдоха несостоятелен (рис. 3-11 A).

3. Для проверки клапана выдоха один конец секции дыхательного шланга соединяют со стандартным местом подсоединения дыха­тельного мешка и закрывают патрубок вдоха. Если дыхательный мешок, подсоединенный к патрубку выдоха, расправляется при вдува­нии воздуха в дыхательный шланг, то клапан выдоха неисправен (рис. 3-11 Б).

Поиск по сайту: