АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Метилдопа и клонидин (клофелин) Применение

Читайте также:
  1. C. применение антисептика – вещества, устраняющего микроорганизмы, попавшие в рану.
  2. III. Применение селективных НПВС.
  3. VII. ТОЛКОВАНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ КОДЕКСА
  4. Андрей Применение психо-энергетических практик в ОС
  5. Арбитражная судебная система РФ. Роль судебной системы в разрешении экономических споров, включая споры, связанные с применением налогового законодательства.
  6. БЕЗРЕЦЕПТУРНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ НПВС
  7. БИОГЕОГРАФИЯ, ЕЕ СВЯЗЬ С ДРУГИМИ НАУКАМИ И ПРАКТИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ
  8. Виды клизм (очистительная, лекарственная, питательная, си-фонная). Техника постановки клизм. Применение подкладных суден.
  9. Виды медицинских ламп и их применение.
  10. Возведение зданий с применением деревянных конструкций.
  11. Вытеснение нефти с применением внутрипластового горения.
  12. Вычислительные средства в офисе, их применение. Микрокалькулятор как вычислительное средство. Назначение, устройство, правила пользования.

Метилдопа, аналог леводопы, встраивается в путь синтеза норадреналина, что приводит к образова­нию α-метилнорадреналина и α-метиладреналина. Эти ложные медиаторы стимулируют α-адреноре-цепторы, особенно α2-адренорецепторы ЦНС, что угнетает высвобождение норадреналина в синап-тическую щель и снижает симпатический тонус. ОПСС и АД снижаются (данный эффект достигает максимума через 4 ч после введения). Почечный кровоток не изменяется или увеличивается. J.

Метилдопа используется для лечения реактив­ной артериальной гипертензии, обусловленной от­меной клонидина. У 20 % больных после примене­ния метилдопы проба Кумбса положительная, что при необходимости гемотрансфузии затрудняет интерпретацию пробы на индивидуальную совмес­тимость с эритроцитами донора.

В исследованиях, имевших целью оценить анес­тетический эффект клонидина, назначаемого внутрь (3-5 мкг/кг), в/м (2 мкг/кг), в/в (1-3 мкг/кг), чрескожно (высвобождение 0,1-0,3 мг/сут), интрате-кально (75-150 мкг) и эпидурально (1-2 мкг/кг), обнаружилось, что клонидин снижает потреб­ность в анестетиках и аналъгетиках, оказывает седативный эффект и устраняет чувство тревоги. - При общей анестезии клонидин поддерживает ста­бильность гемодинамики за счет снижения уровня катехоламинов. Клонидин увеличивает продолжи­тельность регионарной анестезии, включая блока­ду периферических нервов. Прямое влияние кло­нидина на спинной мозг может быть опосредовано стимуляцией постсинаптических α2-адренорецеп-торов задних рогов. Прочие благоприятные эф­фекты клонидина включают уменьшение озноба в послеоперационном периоде, устранение обуслов­ленной опиоидами мышечной ригидности, ослаб­ление симптомов отмены опиоидов; кроме того, клонидин используют как вспомогательное сред­ство в лечении некоторых хронических болевых синдромов. К неблагоприятным побочным эффек­там относят брадикардию, артериальную гипото­нию, избыточную седацию, депрессию дыхания и сухость во рту.

Хотя метилдопа и клонидин являются адрено-миметиками, они также угнетают симпатическую импульсацию, проявляя свойства симпатолитиков.

Дозировка и форма выпуска

Метилдопа выпускается в виде раствора для в/в применения (50 мг/1 мл): 250-1000 мг препарата вводят в течение 30 мин каждые 6 ч. Клонидин су­ществует только в формах для приема внутрь и чрескожного применения. (В России доступна ле­карственная форма клонидина для парентерально­го введения.— Примеч. пер.).



ТАБЛИЦА 12-2. Влияние адреномиметиков на организм

Препарат ЧСС АД среднее Сердечный выброс ОПСС Бронходилатация Почечный кровоток
Фенилэфрин ↑↑↑ ↑↑↑ О ↓↓↓
Метилдопа ↓↓ ↓↓ О
Адреналин ↑↑ ↑↑ ↓/↑ ↑↑ ↓↓
Эфедрин ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↑↑ ↓↓
Норадреналин ↑↑↑ ↓/↑ ↑↑↑ О ↓↓↓
Дофамин ↑/↑↑ ↑↑↑ О ↑↑↑
Изопротеренол ↑↑↑ ↑↑↑ ↓↓ ↑↑↑ ↓/↑
Добутамин ↑↑↑ О

Примечание: О — эффект отсутствует;

↑ — увеличивает (слабо, умеренно, выраженно); ↓ — уменьшает (слабо, умеренно, выраженно); ↓/↑ — эффект варьируется;

↑/↑↑ — слабое/умеренное увеличение.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 |


Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.005 сек.)