Японский энцефалит

Заболевание вызывается вирусом рода Flavivirus. Штаммы вируса, выделенные в различных географических районах, неоднородны в антигеном отношении.

Японский энцефалит – тяжелое трансмиссивное природноочаговое заболевание, сопровождающееся поражением нервной системы и дающее высокую летальность. Заболевание распространено в Восточной и Юго-Восточной Азии. Резервуаром вируса являются птицы, переносчиками – комары Culex tritaeniorhynohus и др. В эпизоотический процесс часто вовлекаются свиньи, резко усиливая циркуляцию вируса, и тогда возникают крупные вспышки среди людей.

Возбудитель проникает в организм человека при укусе комара и распространяется с кровью по всему организму, размножаясь в силу нейротропности в центральной нервной системе.

Клиническая картина болезни варьирует от общелихорадочного синдрома до характерного энцефалита. Инкубационный период колеблется от 4 до 14 дней. В начальном периоде заболевания наблюдаются повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, симптомы поражения центральной нервной системы (общая разбитость и быстрое помрачение сознания, менингеальные симптомы, двигательное беспокойство, сонливость, иногда расстройство глотания и речи).

В период эпидемии диагностика японского энцефалита основывается на эпидемиологическом анализе, клинических особенностях болезни, результатах вирусологических исследований. Иммунологические методы диагностики основаны на обнаружении специфических антител в крови. Кроме реакции связывания комплемента, для иммунологической диагностики используют также реакции подавления гемагглютинации и нейтрализации.

Большое значение в профилактике имеет борьба с комарами-переносчиками и защита людей от их нападения. В основе специфической профилактики японского энцефалита лежит систематическая вакцинация населения.

Современные лицензированные вакцины против японского энцефалита представлены инактивированными вакцинами, полученными как с использованием клеток мозга мыши, так и клеток Веро, а также живой аттенуированной вакциной SA 14-14-2, полученной в первичной культуре клеток почек хомяков. В настоящее время не существует вакцины против японского энцефалита, которая бы прошла преквалификацию ВОЗ. Единственной зарегистрированной на международном уровне вакциной является инактивированная вакцина на базе вирусных штаммов Накаяма, выращенных в клетках мозга мыши, тогда как некоторые другие вакцины производятся отдельными странами и используются внутри этих стран. Несколько стран уже внедрили вакцинацию против японского энцефалита в свои календари плановой иммунизации детей. По мере появления на рынке улучшенных вакцин прогнозируемый на 2012 г. глобальный спрос на вакцины против японского энцефалита должен в два раза превысить нынешний уровень. В настоящий момент в стадии разработки находится несколько новых вакцин.

В качестве экстренной профилактики и средства лечения рекомендуется специфический гамма-глобулин.

Гамма-глобулин против японского энцефалита

Препарат представляет собой γ-глобулиновую фракцию, выделяемую спиртовым осаждением на холоде из сыворотки лошадей или ослов, гипериммунизированных вирусом японского энцефалита. В качестве антигена используется суспензия мозга мышей или куриных эмбрионов, инфицированных вирусом. К препарату представляются те же требования, что и ко всем гамма-глобулинам. Помимо обычных контролей, он проверяется на специфическую безвредность. Для этого пяти белым мышам весом 8-10 г вводится в мозг 0,03 γ-глобулина. За животными наблюдают в течение пятнадцати дней. Препарат считается безвредным, если все мыши остаются живыми и здоровыми. В тех случаях, если от животных выделяют вирус, который с помощью реакции нейтрализации идентифицируется как возбудитель японского энцефалита, препарат бракуют.

Вируснейтрализующая активность гамма-глобулина определяется реакцией нейтрализации вируса японского энцефалита. Годным к выпуску считают препарат с индексом нейтрализации не ниже 10000.

Срок годности препарата – 8 лет.

Тканевый диагностикум для РСК японского энцефалита

Действующим началом препарата является инактивированная бетапропиолактоном культуральная жидкость тканевой культуры почечного эпителия овечьего эмбриона, инфицированной вирусом японского энцефалита. Для приготовления диагностикума используется штамм П-I вируса японского энцефалита не ранее 5-6 культурального пассажа. Специфичность антигенной структуры определяется реакцией нейтрализации на белых мышах с иммунной и нормальной сыворотками. В разведении 1:16 дает четко выраженную специфическую реакцию связывания комплемента. Помимо обычных контролей, проверяется специфическая безвредность препарата. Для этого после пассажей его на культуре фибробластов производится заражение мышей культуральной жидкостью. Животные должны быть здоровы. Препарат выпускается в сухом виде. Предназначен для серологической диагностики японского энцефалита, для обнаружения антител у лиц из очагов инфекции и в качестве эталона при идентификации выделенных штаммов.

Поиск по сайту: