ГЛАВА 10. АЛЛЕРГЕНЫ

Аллергия проявляется в нарушении обычного течения общих или местных реакций при повторном поступлении в организм веществ, называемых аллергенами. Понятие аллергена близко к понятию антигена. Аллергенами ча­ще всего бывают убитые микробные тела или различные продукты микробов.

Выявление состояния повышенной чувствительности организма может быть диагностическим приемом. Для этого используются аллергические пробы, воспроизво­димые с помощью аллергенов.

Аллергены бактериального происхождения

Использование аллергических реакций в качестве диагностических проб основано на специфичности и высокой чувствительности их, а также на доступности и простоте их выполнения. На введение аллергена ин­фицированный, аллергизированный организм отвечает местной, очаговой или общей реакцией. Интенсивность и характер ответной реакции определяется состоянием организма, свойствами аллергена и методами его вве­дения.

Практическое значение для диагностики заболеваний у человека получили кожные аллергические пробы, ко­торые широко применяются пока лишь при ограничен­ном числе инфекций, а именно: при туберкулезе (реак­ции Пиркета и Манту), при бруцеллезе (реакция Бюрне), при туляремии, сапе, токсоплазмозе, орнитозе и других заболеваниях.

Между активным инфекционным процессом и аллер­гическим состоянием организма нет строгого паралле­лизма. Например, при туберкулезе положительная аллергическая реакция имеет место при отсутствии кли­нически выраженного заболевания. В других случаях (туляремия, клещевой энцефалит) она начинает появ­ляться вскоре же (3—4 день) после начала болезни. Иногда аллергическое состояние организма выявляется не сразу, а спустя некоторое время после начала болез­ни (при бруцеллезе в среднем 8 дней, при скарлатине в период выздоровления и т. д.). Более резко это несоот­ветствие проявляется в сохранении аллергического со­стояния и положительной аллергической реакции на протяжении ряда лет после перенесенного заболевания (бруцеллез, туляремия, клещевой энцефалит и др.). Поэтому, оценивая аллергические пробы, надо учиты­вать, что положительные результаты при диагностике некоторых инфекций могут быть обусловлены не только наличием заболевания, но и бывшим ранее взаимодей­ствием организма с возбудителем.

В качестве аллергенов используются специфические препараты, получаемые из соответствующих возбудите­лей. Аллергены при одних заболеваниях (туберкулез, бруцеллез, caп) представляют собой фильтраты бульонных культур, при других (туляремия, гонорея) — взвесь бактерий, убитых нагреванием при определенной температуре.

В настоящее время выпускаются следующие аллер­гены: бруцеллин, тулярин для накожного и внутрикожного применения, альттуберкулин, сухой очищенный туберкулин, токсоплазменный и сибиреязвенный аллер­гены.

Разработаны также методы получения аллергенов из стафилококков, стрептококков, дизентерийных бактерий, препарат для аллергической, диагностики проказы (лепрамин) и др. Срок годности аллергенов — 1 год.

Аллергены из паразитических грибов

Каждый из аллергенов этой группы представляет собой полученную из соответствующих грибов полисахаридно-белковую фракцию. Выпускают их в ампулах в объеме 1 мл. Они имеют вид прозрачной или слегка опалесцирующей жидкости, бесцветны (возможен желтоватый оттенок). Основной метод введения аллергенов из грибов внутрикожный (0,1 мл). Результат реакции учитывают через 24 ч. Аллергены из грибов не содержат консерванта, поэтому содержимое вскрытых ампул можно использовать в течение 4 ч с момента вскрытия.

Аллерген из дрожжеподобных грибов рода Candida albicans используется для диагностики кандидоза, оценки специфической сенсибилизации организма к дрожжеподобным грибам рода Candida albicans, а также для наблюдения за изменением реактивности больного в процессе гипосенсибилизирующей терапии.

Аллергены из плесневых грибов (Aspergillus flavus и Penicillium chrisogenium) используют для диагностики плесневого микоза и определения степени сенсибилизации к плесневым грибам рода Penicillium и Aspergillus.

Аллерген из грибов Trichophyton interdigitale предназначен для выявления специфической сенсибилизации организма к грибам вида Trichophyton interdigitale, а также для наблюдения за динамикой аллергии у больных в процессе лечения.

Неинфекционные аллергены

Все аллергены неинфекционнойприроды используют как для определения аллергизирующего агента, так и с целью последующей десенсибилизирующей терапии. Аллергены дозированы в единицах белкового азота.

Пыльцовые аллергены. Препараты представляют собой водно-солевые экстракты пыльцы различных видов растений с содержанием пыльцового масла или без него. Основным действующим началом в таких препаратах служит белковый комплекс. Пыльцовые аллергены имеют окраску, зависящую от вида растительной пыльцы: от бесцветного и желтоватого до темно-коричневого. Препараты выпускают в ампулах по 0,5 мл или флаконах по 4,5 мл, закрытых резиновой пробкой и металлическим колпачком.

По виду растительного сырья выпускаемые пыльцовые аллергены могут быть разделены на следующие основные группы:

1) аллергены из пыльцы деревьев: березы, ольхи, орешника, клена, ясеня, тополя, осины, дуба, бузины, ивы, сосны, ели, вяза, каштана;

2) аллергены из пыльцы луговых злаков: тимофеевки, райграса, овсяницы, лисохвоста;

3) аллергены из пыльцы культурных злаков – ржи;

4) аллергены из пыльцы сорняков: амброзии, крестовника, одуванчика, лебеды, полыни, пырея.

Пыльцовые аллергены могут выпускаться и в сухом виде. Сухой аллерген представляет собой лиофилизированный водно-солевой экстракт пыльцы без пыльцового масла. Препарат выпускается комплектами: 1 флакон сухого аллергена, 1 флакон растворителя, 1 флакон тест-контрольной жидкости, 7 флаконов разводящей жидкости. Срок годности сухого аллергена – 4 года с момента высушивания.

Бытовые аллергены. К бытовым аллергенам относятся препараты следующих наименований: аллерген из домашней пыли, аллерген из гостиничной пыли, аллерген из библиотечной пыли, аллерген из пера подушек. Аллергены представляют собой водно-солевые экстракты указанных видов пыли, действующим началом которых является белковый комплекс.

Сенсибилизирующая активность бытовых аллергенов определяется двумя основными компонентами: 1) структурой и органическим составом пыли и 2) находящимися в пыли микроклещами.

Аллергены имеют вид прозрачной жидкости с желтоватым оттенком. Препараты разливают в стеклянные флаконы и выпускают в коробках в комплекте с тест-контрольной и разводящей жидкостями.

Эпидермальные аллергены.. Данная группа включает препараты, изготовляемые из следующих продуктов: перхоти и волос человека, перхоти лошади, шерсти собаки, кошки, овцы, козы, кролика, морской свинки, пера курицы, утки, гуся и др. Основным действующим началом данного вида аллергенов является белковый компонент, извлекаемый из сырья методом водно-солевой экстракции. Препараты выпускают в объеме 0,5 мл в ампулах или в объеме 4,5 мл во флаконах, закрытых резиновой пробкой и металлическим колпачком. Они стерильны и прозрачны. Большинство аллергенов бесцветно, некоторые имеют желтоватый оттенок.

Пищевые аллергены. Эти препараты предназначены для выявления сенсибилизации больных к клещевым продуктам. В настоящее время выпускаются аллергены, изготовленные из рыбы, коровьего молока, целого куриного яйца и его компонентов (желтка и белка).

Препараты представляют собой водно-солевые экстракты пищевых продуктов.

Поиск по сайту: