ЧАСТЬ 2. ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ДИСБАКТЕРИОЗА

Под действием ряда причин может развиваться дисбактериоз – качественное и количественное изменение состава нормальной микрофлоры организма. Причины его формирования весьма разнообразны. Это и нерациональная антибиотикотерапия, и действие токсических веществ, и инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия), и соматические заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания), и лучевая и гормонотерапия (лечение прогестероном или кортикостероидами нередко сопровождается развитием кандидоза – как проявления дисбактериоза), а также иммуно- и витаминодефицитные состояния.

Вследствии общего характера нарушений обменных процессов дисбактериоз играет определенную роль в развитии онкологических заболеваний, гипертонической болезни, мочекаменной болезни, атеросклероза, нарушений свертываемости крови. В то же время он может быть достаточно ярко выражен клинически в виде нарушений деятельности дыхательной системы (бронхитов и бронхиолитов, хронических заболеваний легких) и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта (диареи, неспецифического колита, синдрома малой сорбции).

Показателями дисбактериоза являются:

- уменьшение общего количества бактерий нормальной микрофлоры;

- появление или увеличение числа редко встречающихся в норме микроорганизмов;

- изменение биохимических свойств штаммов нормальной микрофлоры и приобретение ими некоторых факторов вирулентности;

- ослабление антагонистической активности нормальной микрофлоры.

Диагноз дисбактериоза устанавливается повторным (с интервалом в 5-7 дней) бактериологическим исследованием с обязательной количественной оценкой результатов определения видов и вариантов обнаруживаемых микроорганизмов, входящих в состав обследуемого биоценоза.

В настоящее время для обеспечения функционального питания и профилактики дисбактериозов живые культуры бифидумбактерий, лактобактерий часто добавляют в продукты питания, чаще кисломолочные, и такие препараты живых микроорганизмов – представителей нормальной микрофлоры человека – называют пробиотиками.

Лечение дисбактериозов должно быть комплексным и направленным в основном на устранение причин дисбактериоза и восстановление нормальной микрофлоры. При дисбактериозе кишечника проводится коррекция состава микрофлоры с помощью эубиотиков – препаратов, которые содержат лиофилизированные живые штаммы микроорганизмов, представляющих его нормальную микрофлору. Это бифидумбактерин, колибактерин, лактобактерин, энтерол, бификол, эубактерин, бактисубтил.

Для всех упомянутых антагонистических препаратов общими являются:

1) способ изготовления – высушивание под вакуумом из замороженного состояния выращенных в жидких питательных средах живых бактерий;

2) способ применения – прием через рот;

3) отсутствие противопоказаний к применению;

4) отсутствие побочных реакций после применения;

5) оптимальные условия хранения – в темном сухом помещении при температуре 4-6 °С;

6) срок годности, равный 6 месяцам и 1 году, в зависимости от содержания живых особей в дозе.

Бифидумбактерин и лактобактерин назначают детям с первого полугодия жизни и взрослым, колибактерин и бификол – детям с 6 месяцев и взрослым.

Бифидумбактерин и лактобактерин показаны при дефиците или резком снижении в микрофлоре кишечника бифидо- и лактобактерий. Колибактерин применяют при нарушении аэробной микрофлоры кишечника. Бификол следует назначать при дисбактериозе кишечника, обусловленном нарушением как аэробной, так и анаэробной микрофлоры кишечника.

Колибактерин

Действующим началом колибактерина являются живые бактерии антагонистически активного в отношении шигелл Флекснера и Зонне штамма кишечной палочки М-17. Готовят колибактерин из культуры, выращенной в казеиновом бульоне в реакторе при интенсивной аэрации в течение 6-9 часов. Колибактерин высушивают путем лиофилизации. Сухой препарат имеет вид крупно- или мелкопористой массы желтоватого цвета.

Выпускают колибактерин в ампулах или флаконах, содержащих от 1 до 150 доз или от 10 до 20 таблеток. Одна доза (таблетка) содержит не менее 6 млрд. живых микробов.

Сухой колибактерин перед применением растворяют в свежепрокипяченной и охлажденной до комнатной температуры воде, которую наливают в ампулу или флакон из расчета 1-2 мл на каждую дозу препарата и после растворения необходимое для применения количество разводят в ¼ стакана (для взрослых) или в 2-3 столовых ложках (для детей) кипяченой воды. Неиспользованный разведенный колибактерин уничтожают.

Колибактерин м антибактериальные препараты не рекомендуется принимать одновременно. Применять колибактерин следует после окончания лечения антибиотиками.

Бифидумбактерин

Представляет собой высушенную взвесь живых B. bifidum (штамм № 1). Имеет вид пористой массы беловато-серого или светло-коричневого цвета, при растворении образует непрозрачную гомогенную взвесь. Препарат выпускают в ампулах или флаконах в расфасовке по 1-50 доз. В 1 дозе препарата содержится не менее 10⁸ живых бифидобактерий.

Бифидумбактерин применяют для лечения как детей, так и взрослых. Особенно показан он для лечения детей первого года жизни.

Бифидумбактерин применяют: 1) для лечения при затяжных формах дизентерии, хронических колитах, длительных кишечных нарушениях невыясненной этиологии у детей раннего возраста; 2) для лечения дисбактериозах кишечника, возникших в результате применения антибактериальной терапии и воздействия таких факторов; 3) с целью санации реконвалесцентов после перенесенной дизентерии.

Лактобактерин

Представляет собой взвесь живых антагонистически активных штаммов лактобактерий. Препарат выпускают в ампулах, содержащих 1, 2 и более доз, и во флаконах по 5, 10, 15 и 20 доз. Одна доза представляет собой сухую пористую массу, содержащую не менее 1 млрд. живых микробов.

Лактобактерин применяют для лечения взрослых и детей при следующих состояниях, сопровождающихся дисбактериозом с дефицитом в микрофлоре кишечника лактобактерий: 1) при хронических колитах различной этиологии, в том числе постдизентерийных; 2) при дисбактериозах, возникающих в результате применения антибиотиков, сульфаниламидов и по другим причинам; 3) при неспецифическом язвенном колите; 4) с целью санации реконвалесцентов после дизентерии.

Лактобактерин можно применять одновременно с антибиотиками (при необходимости), так как препарат устойчив к антибактериальным средствам.

Бификол

Комплексный препарат, состоящий из высушенной взвеси живых антагонистически активных бифидобактерий штамма № 1 и кишечных палочек штамма М-17. Препарат имеет вид пористой массы светло-коричневого цвета. Выпускается во флаконах, содержащих от 1 до 50 доз. Одна доза содержит не менее 10⁷ живых бифидобактерий и не менее 10⁶ живых кишечных палочек.

Показаниями для применения комплексного препарата бификола являются: 1) хронические колиты различной этиологии; 2) дисбактериоз кишечника, обусловленный нарушением анаэробной и аэробной микрофлоры; 3) долечивание реконвалесцентов после перенесенных кишечных инфекций.

Поиск по сайту: