Курація 3-4 тематичних хворих

Самостійна робота студентів, освоєння практичних навичок. Робота в оглядовій кімнаті, перев'язній, операційній та ендо­скопічному кабінеті.

ПІДСУМКОВИЙ ЕТАП ЗАНЯТТЯ

Визначення підсумкового рівня знань студентів.

Розв'язування ситуаційних задач, робота з тестовими завданнями.

Підсумок заняття

Аналіз досягнення мети практичного заняття. Визначення теми наступного практичного заняття і завдань до нього.

VIII. СПИСОК ЛІТЕРАТУРИ

1. Оториноларингологія / За ред. Д.І. Заболотного, Ю.В. Мітіна, В.Д. Драгомирецького. — К.: Здоров'я, 1999. — С. 205—214, 356—364.

2. Мітін Ю.В. Оториноларингологія (лекції). — К.: Фарм Арт, 2000. — С. 248—267.

3. Тестові завдання для контролю знань студентів з оториноларингології. — К., 1996. — С. 140— 150.

4. Пальчун В.Т., Крюков А.II. Оториноларингологія. — М Литера, 1997. — С. 161 — 173, 296—307.

Задача 1

Хвора 68 років, доставлена швидкою допомогою з носовою кровотечею. З анамнезу встановлено, що протягом 15 років вона хворіє на гіпертонічну хворобу, не лікувалась, АТ - 210/120 мм. рт.ст. Періодичні носові кровотечі турбують декілька років. Об’єктивно: в носовій порожнині кров’янисті згустки, дихання вільне. При видаленні згустків з’явилась кровотеча з носової перегородки. Що необхідно провести хворій?

A. Тушування слизової носа розчином азотнокислого срібла або ваготілом.

*B. Передня тампонада носа з судинозвужувальними препаратами, контроль за кров’яним тиском.

C. Відшарування слизової оболонки носової перегородки.

D. Перев’язка сонної артерії на боці кровотечі.

E. Задня тампонада.

Задача 2

Дівчина, 5-ти років, лускала гарбузове насіння і випадково проковтнула чи вдихнула його. Відразу з’явився напад задухи, який невдовзі минув, однак час від часу відновлюється кашель. Об’єктивно: періодично виражена задишка, блідість шкіряних покривів, дихання шумне, при цьому на видиху чути виразливий “ляскаючий” звук. Аускультативно вислуховуються сухі хрипи. При якій локалізації стороннього тіла найбільш характерні наведені симптоми?

A. Глотка.

*B. Трахея.

C. Стравохід.

D. Гортань.

E. Бронхи.

Задача 3

Хлопчик 5 років поступив до лікарні з приводу вираженого утруднення дихання, яке з’явилося після випадкового вдоху насіння фасолі. Відразу з’явилось утруднення дихання та синюшність шкіряних покровів. Об’єктивно: стан дитини надзвичайно важкий, дихання утруднено, поверхневе, шумне. Відмічається втяжіння міжреберних проміжків, епігастральної області над і підключичних ямок. Пульс частий зі слабим наповненням, шкірні покрови синюшного кольору, вогкі. Який першочерговий захід слід провести?

A. Піднаркозна дихальна бронхоскопія.

*B. Трахеостомія.

C. Інтубація трахеі.

D. Внутрішньовенне введення кортикостероїдних препаратів.

E. Інгаляції кисню.

Задача 4

Хворого доставлено в лікарню з приводу носової кровотечі, яка почалася дві години тому після черепно-мозкової травми. Після виконання передньої тампонади кровотеча припинилась, але через дві години з’явилась блювота, під час якої виділилось до 400 мл згустків крові. При огляді глотки виявлено затікання крові у вигляді вузької смужки по задній стінці. Який з наведених методів слід застосувати в такому випадку?

*A. Задня тампонада.

B. Коагуляція кровоточивої судини.

C. Повторна передня тампонада.

D. Відшарування слизової оболонки в зоні кровотечі.

E. Перев’язка зовнішньої сонної артерії.

Задача 5

До ЛОР-відділення районної лікарні надійшов хворий зі скаргами на головний біль, підвищення температури тіла, утруднене носове дихання. 3 анамнезу встановлено, що 5 днів тому хворий переніс травму носа. За медичною допомогою не звертався. Об'єктивно: температура тіла 38,3°С. Під час огляду: тканини зовнішнього носа набряклі, червоного кольору, пальпаторно безболісні. Передня риноскопія: з двох боків перегородка носа визначається у вигляді випинання синюшно-червоного кольору, м'якої консистенції. Лікар зробив розтин, отримав 3 мл гною, потім у порожнину гнояка вставив турунду, змочену гіпертонічним розчином натрію хлориду і госпіталізував хворого. Призначено антибіотики. Встановіть попередній діагноз.

A. Гематома носової перегородки.

B. Карбункул носової перегородки.

*C. Абсцес носової перегородки.

D. Посттравматична деформація носу.

E. Сифіліс носу.

Поиск по сайту: