Травми носа, носові кровотечі. Сторонні тіла ЛОР- органів, дихальних шляхів та стравоходу. Опіки стравоходу

I. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ. Травми ЛОР-органів. сторонні тіла,
кровотеча із ЛОР-органів, опіки глотки та стравоходу —- часта
патологія в практиці оториноларинголога і проблема лікарів
різного фаху: оториноларингологів, педіатрів, хірургів,
анестезіологів, реаніматологів, стоматологів і травматологів.
Знання клініки, діагностики та принципів лікування і
профілактики цих захворювань допоможе в практичній роботі
лікаря для вибору правильної терапії хворих.

II. ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ — 3 академічні години.

III. МЕТА ЗАНЯТТЯ: навчитися встановлювати попередній
діагноз в разі переломів кісток носа та поєднаних травм
лицевого скелета, у випадку кровотеч із ЛОР-органів, сторонніх

тіл ЛОР-органів, опіків глотки та стравоходу, визначати раціональну тактику лікування хворих.

IV. СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ

1. Механізми і види травм, сторонніх тіл, кровотеч із ЛОР-органів.

2. Клініку та діагностику цих захворювань.

3. Принципи лікування та надання невідкладної допомоги при них.

V. СТУДЕНТ ПОВИНЕН УМІТИ

1. Серед скарг та даних анамнезу хворого вибрати симптоми, що дозволяють запідозрити наявність стороннього тіла та комбіновану травму.

2. Виконати обстеження носа, глотки та гортані. Виділити найбільш інформативні, об'єктивні ознаки, що підтверджують діагноз сторонніх тіл і травм.

3. Оцінити дані рентгенограм, комп'ютерної і магнітно-резонансної томографії.

4. Скласти план лікування хворого на дану патологію.

5. Видалити сторонні тіла з вуха, носа та глотки.

6. Зробити передню та задню тампонаду носа.

7. Надати першу допомогу при травмі барабанної перетинки, контузії середнього та внутрішнього вуха.

8. Зробити репозицію кісткових уламків носа.

9. Накласти пращеподібну пов'язку на ніс.

VI. ОСНАЩЕННЯ ЗАНЯТТЯ

1. Інструментарій для виконання ендоскопічного дослідження ЛОР-органів.

2. Езофагоскоп, гачки та щипці для вилучення сторонніх тіл із носа, глотки та гортані. Інструменти для репозиції кісткових уламків носа, для передньої та задньої тампонади носа.

3. Схеми, таблиці, слайди, муляжі.

4. Питання для самопідготовки та опитування.

5. Ситуаційні задачі для визначення підсумкового рівня знань.

VII. ПЛАН ЗАНЯТТЯ

ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП ЗАНЯТТЯ Організаційні питання:

1) перевірка присутності студентів;

2) інформація про тему і структуру заняття.

ОСНОВНИЙ ЕТАН ЗАНЯТТЯ

1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими

питаннями для самопідготовки та опитування студентів (30 хв.):

1) методи первинної хірургічної обробки ран;

2) переломи кісток носа: відкриті та закриті, зі зміщенням та без зміщення кісткових уламків, з вивихом хрящів та без нього;

3) клініка та діагностика перелому кісток носа;

4) надання допомоги при переломі кісток носа;

5) гематома та абсцес перегородки носа;

6) поєднана травма зовнішнього носа, приносових пазух, інших відділів лицевого скелета, порожнини черепа та очей, особливості надання допомоги в разі таких травм;

7) поранення глотки, лікувальна тактика при них;

8) травми гортані та трахеї, невідкладна допомога;

9) травматичний розрив барабанної перетинки, тактика лікаря;

10) опіки стравоходу, тактика лікаря під час надання
допомоги хворому з хімічним опіком стравоходу;

11) клініка сторонніх тіл стравоходу;

12) етапи обстеження хворого з підозрою на стороннє тіло стравоходу;

13) місце фіброезофагоскопії в діагностиці сторонніх тіл стравоходу;

14) езофагоскопія: показання, знеболення, техніка мані­пуляції;

15) ускладнення сторонніх тіл стравоходу, лікувальна тактика;

16) клініка сторонніх тіл носа;

17) лікувальна тактика у випадку сторонніх тіл носа;

18) сторонні тіла дихальних шляхів, їх вікові особливості;

19) клініка і надання допомоги в разі сторонніх тіл гортані;

20) клініка і надання допомоги в разі сторонніх тіл
трахеї;

21) клініка сторонніх тіл бронхів: період гострих респіра­торних порушень, латентний період і період ускладнень;

22) види стенозу бронхів: повний, частковий, вентильний;

23) рентгенологічне обстеження хворого: феномен Гольцк-нехта—Якобсона;

24) бронхоскопія: показання, знеболювання, техніка
маніпуляції, дихальний бронхоскоп, фібробронхоскоп;

25) сторонні тіла зовнішнього слухового ходу, принципи їх видалення;

26) носова кровотеча, місцеві та загальні причини носових кровотеч;

27) відділи порожнини носа, з яких найчастіше спосте­рігаються носові кровотечі;

28) місцеві способи зупинки носових кровотеч;

29) загальні заходи допомоги хворому з носовими
кровотечами.

Поиск по сайту: