ГОЛОСОВОГО АПАРАТУ

ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ —3 год.

МЕТА ЗАНЯТТЯ: ознайомитись з основними видами функціо­нальних порушень голосоутворення, причинами, які приводять

до їх виникнення, основними проявами дисфоній та фонастеній, методами діагностики та основними принципами лікування.

КОРОТКИЙ ВИКЛАД ТЕМИ. До функціональних розладів голосоутворення відносять: дисфонію (афонію), фонастенію, мутизм.

Дисфонія (афонія) — це нездатність розмовляти гучним голосом, але шепітна мова при цьому збережена. Причини виникнення дисфоній різноманітні, але в усіх випадках їх розвиток пов'язаний із наявністю в руховій зоні кори півкуль мозку домінантного осередку застійного гальмування, що виникає в період гострого запалення верхніх дихальних шляхів, а у пацієнтів зі слабким типом нервової діяльності може залишитися і після стихання запального процесу.

Виділяють дві форми дисфоній — паретичну і спастичну.

Ларингоскопія при паретичній формі характеризується наявністю незначної гіперемії голосових складок, голосова щілина має трикутну або овальну форму, під час фонації виявляється знижений тонус голосових складок.

Ларингоскопія при спастичній формі утруднена. Огляд гортані при спокійному диханні виявляє сильне напруження (гіперкінез) дещо гіперемованих голосових складок при фонації.

При ларингостробоскопії у хворих на паретичну форму виявляють в'ялі нерівномірні коливання голосових складок, при спастичній формі — напружені судомні м'язові коливання.

Метою лікування є вплив на центральну нервову систему. Показана психотерапія, гіпноз, фізичні методи лікування — гальванізація, фарадизація, вібраційний масаж гортані, язикова і вокальна фонопедія.

Фонастенія — розлад мови функціонального характеру, який проявляється в хриплуватості голосу або його відсутності. Виникнення фонастенії пояснюють утворенням домінантного вогнища в руховій зоні півкуль мозку або порушенням рухової іннервації гортані, спричиненим функціональними захворю­ваннями нервової системи, нервовими потрясіннями, перенап­ругою голосу. Розрізняють гостру і хронічну фонастенію.

Ларингоскопічно особливих змін не виявляють. Може бути гіпотонія м'язів, що призводить до недостатнього звучання голосу із швидкою його втомлюваністю.

Лікування повинно в першу чергу зводитись до повноцінного відпочинку, психотерапевтичних і загальнозміцнювальних заходів. Використовують місцеві фізичні методи лікування — електрофорез, фарадизацію, вібраційний масаж гортані.

Мутизм — це затримка мови, німота за відсутності органічного ураження головного мозку, зокрема, центрів мови, та голосового апарату. Цей вид функціонального порушення мови характерний для хворих на шизофренію, також буває при істерії та психічних травмах. Лікування полягає в лікуванні основного захворювання.

ОСНОВНІ ПИТАННЯ ДО ТЕМИ:

1. Класифікація функціональних захворювань гортані.

2. Причини, клініка та лікування дисфонії та афонії.

3. Етіологія, клініка та принципи терапії фонастеній.

4. Мутизм: причини виникнення та лікування.

Поиск по сайту: