Захворювання зовнішнього та середнього вуха. Гострий гнійний середній отит. Мастоїдит. Антромастоїдотомія

I. АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ. Нині частота запальних процесів зовнішнього та середнього вуха залишається досить високою і становить 25—30 % патології вуха. Гострий гнійний середній отит є однією з головних причин розвитку приглу­хуватості у дорослих і дітей, він спричинює виникнення різноманітних ускладнень, у тому числі внутрішньочерепних, що загрожують життю людини. Тому знання клініки, діагностики та принципів лікування цих захворювань с необхідними в роботі лікарів різного профілю — оториноларингологів, педіатрів, невропатологів, терапевтів, окулістів, інфекціоністів тощо.

II.ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ — 3 академічні години.

III. МЕТА ЗАНЯТТЯ: навчитися виявляти сірчану пробку,
встановлювати діагноз зовнішнього отиту, гострого гнійного
середнього отиту, мастоїдиту, проводити диференціальну
діагностику та визначати раціональну тактику лікування
хворих.

IV. СТУДЕНТ ПОВИНЕН ЗНАТИ

1. Етіологію, патогенез сірчаної пробки, зовнішнього отиту, гострого гнійного середнього отиту і мастоїдиту.

2. Клініку та діагностику цих захворювань.

3. Особливості перебігу гострого гнійного середнього отиту в немовлят та при деяких гострих інфекційних захворю­ваннях.

4. Принципи лікування сірчаної пробки, захворювань зовнішнього вуха, гострого гнійного середнього отиту і мастоїдиту.

5. Наслідки гострого гнійного середнього отиту.

V. СТУДЕНТ ПОВИНЕН УМІТИ

1. Серед скарг та даних анамнезу хворого вибрати симптоми, що дозволяють запідозрити наявність сірчаної пробки, зовнішнього отиту, гострого гнійного середнього отиту чи мастоїдиту.

2. Виконати обстеження зовнішнього вуха і соскоподібного відростка, провести отоскопію, оцінити стан барабанної перетинки. Оцінити і співставити найбільш інформативні об'єктивні ознаки, що підтверджують у даного хворого діагноз зовнішнього чи середнього отиту, мастоїдиту.

3. Виконати дослідження слуху, оцінити дані аку- та аудіометричного дослідження.

4. Оцінити дані рентгенологічного дослідження скроневої кістки за методом Шюллера.

5. Скласти план лікування хворого з даною патологією.

6. Уміти виконати туалет зовнішнього слухового ходу, промивання його, видалення сірчаної пробки і стороннього тіла, введення турунди в зовнішній слуховий хід, пневмомасаж барабанної перетинки, продування слухової труби за методикою Політцера, накладання вушної пов'язки та зігрівального компресу.

VI. ОСНАЩЕННЯ ЗАНЯТТЯ

1. Інструментарій для виконання ендоскопічного дослідження ЛОР-органів.

2. Парацентезна голка, вушний катетер, пневматична лійка, балон Політцера, шприц Жане, набір Гартмана, хірургічний інструментарій для проведення антромастоїдотомії.

3. Операційний мікроскоп.

4. Схеми, таблиці, слайди, муляжі.

5. Питання для самопідготовки та опитування.

6. Ситуаційні задачі для визначення підсумкового рівня знань.

V. ПЛАН ЗАНЯТТЯ

ПІДГОТОВЧИЙ ЕТАП ЗАНЯТТЯ

Організаційні питання:

1) перевірка присутності студентів;

2) інформація про тему і структуру заняття.

ОСНОВНИЙ ЕТАП ЗАНЯТТЯ

1. Опитування для визначення початкового рівня знань за такими
питаннями для самопідготовки та опитування студентів:

1) сірчана пробка: причини виникнення, симптоми, методи видалення;

2) зовнішній отит: етіологія, патогенез, клініка і діагностика фурункула та дифузного запалення зовнішнього слухового ходу, лікування;

3) гострий гнійний середній отит: етіологія, патогенез, патологічна анатомія;

4) шляхи проникнення інфекції в середнє вухо;

5) клінічні стадії гострого гнійного середнього отиту;

6) особливості перебігу гострого гнійного середнього отиту у немовлят;

7) особливості перебігу гострого гнійного середнього отиту при деяких інфекційних захворюваннях;

8) лікування гострого гнійного середнього отиту, тимпано-пункція і парацентез;

9) наслідки гострого гнійного середнього отиту;

10) причини розвитку мастоїдиту;

11) клінічна симптоматика мастоїдиту;

12) атипові форми мастоїдиту, антрит;

13) диференціальна діагностика мастоїдиту⁷ та лімфаденіту завушної ділянки при зовнішньому отиті;

14) лікування мастоїдиту, антромастоїдотомія та мастоідо-пластика.

Поиск по сайту: