ЩАДНІ САНУЮЧІ ОПЕРАЦІЇ ВУХА

ТРИВАЛІСТЬ ЗАНЯТТЯ — З ГОД.

МЕТА ЗАНЯТТЯ: вивчити показання до сануючих операцій; з'ясувати методи проведення щадних оперативних втручань при патології середнього вуха.

КОРОТКИЙ ВИКЛАД ТЕМИ. Сануючі операції на середньому вусі проводять при хронічних гнійних отитах. При значних деструктивних змінах, холестеатомі, внутрішньочерепних ускладненнях проводять так звану радикальну сануючу операцію. Мета цієї операції — максимально ліквідувати вогнище хронічної інфекції з формуванням широкої післяопераційної порожнини.

У тих випадках, коли хронічний гнійний процес вражає окремий відділ середнього вуха (соскоподібний відросток або надбарабанну ділянку), коли в процес не втягнуті кісточки і функція слуху збережена або незначно втрачена, мають місце тривалі ремісії — проводять щадні сануючі операції на середньому вусі.

Під час консервативно-радикальної операції трепанують соскоподібний відросток, надбарабанне заглиблення, радикально видаляють патологічно змінені тканини середнього вуха з максимальним збереженням провідної системи (ланцюга слухових кісточок, барабанного кільця, залишків барабанної перетинки).

Аттикоантротомію проводять для збереження слуху як етап тимпанопластики. Ця операція виконується при обмеженому патологічному процесі в ділянці надбарабанного заглиблення та печери сосковидного відростка.

У разі виявлення запально-деструктивного процесу в надбарабанному заглибленні зі збереженням натягненої частини барабанної перетинки, слухових кісточок, частково зниженої функції слуху — проводять операцію аттикотомію.

У дитячій практиці за відсутності холестеатоми проводять антротомію і введення в антрум поліетиленової трубки для промивання середнього вуха — антродренаж.

Задня тимпанотомія — це сануюча операція, за якої зберігається зовнішня стінка аттика, задня стінка барабанної порожнини та зовнішнього слухового ходу.

Мастоїдопластика — це одна зі складових частіш сануючих операцій, що передбачає зменшення або ліквідацію патологічної порожнини в соскоподібному відростку за рахунок заповнення її ауто - або гомотканиною.

Слід відзначити, що всі різновиди сануючих операцій поділяються на "відкриті", за яких видаляється задня стінка слухового ходу та барабанної порожнини, і "закриті", за яких зберігаються вищеназвані анатомічні структури та барабанне кільце (роздільна аттикоантротомія).

Післяопераційний період при вищеописаних операціях мас коротший і більш легкий перебіг. Своєчасно проведена щадна сануюча операція запобігає переходу процесу у важку форму.

ОСНОВНІ ПИТАННЯ ДО ТЕМИ:

1. Мета щадних сануючих операцій на середньому вусі.

2. Види щадних сануючих операцій.

3. "Закриті" та "відкриті" типи сануючих операцій.

4. Мастоїдопластика.

Поиск по сайту: