Догляд за ротовою порожниною

Самоочищення ротової порожнини відбувається при пережовуванні перш за все твердої і напівтвердої їжі. У важкохворих самоочищення ротової порожнини порушується. Крім цього, через слизову оболонку ротової порожнини виділяються продукти порушеного обміну речовин. Все це сприяє забрудненню слизової оболонки і призводить до ще більш інтенсивного розмноження мікроорганізмів. Запальні та гнилісні процесом в ротовій порожнині супроводжуються неприємним запахом.

Відсутність належного догляду за порожниною рота у важкохворих може призвести до виникнення стоматиту (запалення слизової оболонки ротової порожнини) або паротиту (запалення привушної слинної залози).

Послідовність дії при проведені туалету ротової порожнини важкохворим, які знаходяться у свідомому стані:

1. Допомагають важкохворому вимити руки.

2. Подають йому ниркоподібний лоток.

3. Забезпечують його одним із розчинів для обробки ротової порожнини і ватними або марлевими тампонами.

4. Зволоженим тампоном хворий за допомогою пальців своїх рук протирає зуби, а потім прополіскує ротову порожнину.

Послідовність дії при проведені туалету ротової порожнини важкохворим, які знаходяться у непритомному стані:

1. Опускають підголівник ліжка, прибирають подушку. Надають хворому горизонтального положення, щоб промивні води не аспірували в дихальні шляхи.

2. Під голову підстеляють клейонку або пелюшку, складену в декілька шарів

3. Голову хворого повертають краще вліво.

4. Під куток рота підставляють ниркоподібний лоток

5. Шпателем відводять щоку.

6. Зволоженим марлевим або ватним тампоном на затискувачеві обробляють зуби зверху вниз із зовнішньої і, при можливості, – з внутрішньої сторони.

7. При наявності нальоту на язикові за допомогою язикоутримувача або зволоженої марлевої серветки частково витягують його і протирають тампоном, зволоженим не подразнюючим антисептичним розчином.

8. Прополіскують ротову порожнину теплим розчином за допомогою гумового балона або шприца.

9. Просушують переддвер’я ротової порожнини та губи сухим тампоном.

10. При пересиханні слизову оболонку та язик обробляють звіробійною або обліпиховою олією. Також можливо використати 10% розчин бури в гліцерині, рослинну олію або вершкове масло.

11. Обробить ротової порожнини важкохворим здійснюють 2 рази на день.

Запам’ятайте!

Ÿ Перед обробкою ротової порожнини при наявності знімних протезів їх необхідно видалити.

Ÿ При протиранні верхніх корінних зубів шпателем відведіть щоку, щоб не внести інфекцію в вивідний проток привушної слинної залози. З цієї причини слизову оболонку щоки протирати не бажано.

Обробка зубних протезів:

1. Виймають знімні зубні протези у важкохворого.

2. Ретельно промивають їх під струменем води з милом.

3. Зубні протези зберігають у сухій склянці, яку прикривають марлевою серветкою.

4. Перед тим, як надіти зубні протези, важкохворому знову промивають ротову порожнини і протези водою.

При виникненні стоматиту роблять аплікацію з розчином фурациліну 1:5000 або відваром ромашки на 3–5 хвилин. Процедуру повторюють кілька разів на день. Періодично прополіскують ротову порожнину 2% розчином натрію гідрокарбонату або 0,9% розчином натрію хлориду.

З метою профілактики запалення привушної слинної залози важкохворому пропонують жувати суху цитринову шкірочку, сухарі або жувальну гумку.

Догляд за очима

Обробку очей здійснюють у випадках наявності виділень із них, які склеюють вії і повіки. Промивання очей здійснюють з метою дезінфекції кон’юнктивального мішка при його запаленні для видалення слизу або гною.

Протирання вій і повік:

1. Ретельно вимивають і обробляють 70% етиловим спиртом руки.

2. Ватний або марлевий стерильний тампон змочують одним із антисептичних розчинів (розчин фурациліну 1:5000, розчин калію перманганату 1:10000, 2% розчин борної кислоти) і накладають на очну щілину.

3. Через 1–2 хвилини після розм’якшення кірки другим стерильним, зволоженим антисептичним тампоном протирають повіки очей у напрямку від зовнішнього до внутрішнього кута ока.

Запам’ятайте! Для кожного ока використовують окремо стерильні тампони, щоб попередити перенесення інфекції.

Промивання очей за допомогою ванночки:

1. Знезаражують свої руки.

2. В стерильну ванночку наливають антисептичний розчин.

3. Запропонують хворому взяти ванночку за ніжку, нахилитись над нею так, щоб повіки знаходились у ванночці і притиснути її до шкіри, підняти голову, притримуючи ванночку руками. Рідина при цьому не повинна витікати із ванночки.

4. Просять хворого часто поморгати 1 хвилину, а потім нахилившись уперед, поставити ванночку на стіл.

5. Міняють розчин у ванночці на свіжий, при необхідності повторяють процедуру.

Аналогічно проводять лікувальні очні ванночки. При відсутності очної ванночки очі можливо промити за допомогою піпетки, підставивши ниркоподібний лоток, у напрямку від зовнішнього кута ока до внутрішнього.

Догляд за вухами

Наявність гною у слуховому проході викликає подразнення і запалення шкіри слухового проходу. При переломі основи черепу із вух може виділятись кров, яка є добрим поживним середовищем для мікроорганізмів. Мікроби висхідним шляхом можуть потрапити у головний мозок і викликати його запалення (енцефаліт). Тому при наявності гною або кров’яних виділень у слуховому каналі слід своєчасно і систематично здійснювати очищення його від вмісту.

Послідовність дій при туалеті слухових проходів важкохворому:

1. Голову хворого повертають на бік.

2. Вушну раковину знизу і з боків обкладають пелюшкою.

3. Злегка відтягують вушну раковину вверх і назад, за допомогою гумового балона або шприца вливають декілька мл теплого 3% розчину перекису водню.

4. Ватним тампоном або серветкою просушують вушну раковину.

5. Знезараженими руками на кінець тонкого зонда з гвинтовою нарізкою намотують стерильну гігроскопічну вату.

6. Лівою рукою відтягують вушну раковину трохи назад і вверх, а правою обережно вводять зонд у зовнішній слуховий канал і легким обертанням зонда очищають його.

7. При відсутності зонда для очищення слухового проходу використовують марлеву турундочку. Для її виготовлення беруть смужку марлі шириною 3 см і довжиною 10 см. Край смужки по довжині загибають і туго скручують, потім складають вдвоє і ще раз скручують. Таким чином отримують нібито джгутик, за допомогою якого обертаючими рухами чистять слуховий проходу.