Занятие 3. Топографическая анатомия верхней конечности

3-1-в. Больному, К., 72 лет, с целью внутривенной инфузии предполагается венепункция в передней локтевой области. Объясните, какая вена чаще является объектом для чрескожной пункции? Почему? Какой прием следует применить для контурирования вен передней локтевой области?

3-2-в. В хирургическое отделение поступил пациент с глубокой резаной раной переднелатерального отдела локтевой ямки. Рана, длиной 2 см, расположена на уровне локтевого сгиба, латерально от сухожилия двуглавой мышцы плеча. Укажите, какие мышцы могли быть повреждены, функцию какого нерва следует проверить для постановки диагноза?

3-3-в. После травмы локтевого отростка у пациента образовалась шаровидная «опухоль» мягкой консистенции с четкими границами. Объясните, в каком слое находится «опухоль» и связана ли она с полостью локтевого сустава?

3-4-в. У больного К., 49 лет, выявлено гнойное воспаление локтевого сустава. При обследовании, наряду с другими симптомами, обнаружены выпячивания по бокам локтевого отростка. Дайте топографо-анатомическое обоснование этого симптома.

3-5-в. В травматологическое отделение поступил М, 26 лет, у которого имеется скальпированная рана передней области предплечья. Какими особенностями взаимоотношений поверхностной и собственной фасций этой области объясняется легкое отслоение на значительном протяжении кожного лоскута?

3-6-в. В хирургическое отделение поступил пациент с глубокой поперечной резаной раной медиального отдела передней области предплечья. Наблюдается сильное

кровотечение. Перечислите слои, которые могут быть повреждены. Укажите возможный источник кровотечения. Функцию какого нерва необходимо проверить при хирургической обработке раны?

3-7-в. У больного М., 48 лет, развился гнойный затек в пространство Н. И. Пирогова-Парона. Укажите стенки этого пространства, какие внешние ориентиры являются ориентирами при дренировании флегмоны этого пространства.

3-8-в. В хирургическое отделение поступил У., 22 лет по поводу поперечной резаной раны на уровне проксимальной поперечной складки ладони, проникающей до глубокого листка ладонного апоневроза. Объясните, какие слои и анатомические образования могут быть рассечены? Чем определяется сократимость проксимальных и дисталъных концов этих образований?

3-9-в. У больного Б., 43 лет флегмона глубокой (подсухожильной) клетчаточной щели среднего фасциального ложа ладони. Объясните возможные пути распространения гнойных затеков.

3-10-в. У больного Ж., 15 лет флегмона латерального фасциального ложа ладони, занимающая его медиальный отдел. Укажите, чем ограничена эта клетчаточная щель? В какой отдел кожной складки возвышения большого пальца нельзя продолжать разрез? Почему?

3-11 -в. У больного К., 26 лет, «У» - образная (перекрестная) флегмона. Объясните, воспаление каких синовиальных влагалищ сухожилий сгибателей пальцев осложняется развитием «У» - образной флегмоны? Как часто может наблюдаться это осложнение?

3-12-в. У больной Ц., 19 лет, косая резаная рана кожи ладонной поверхности ногтевой фаланги. Объясните, какие

анатомические особенности кожи имеют значение в быстром заживлении такой раны?

3-13-в. У больной М, 56 лет, подкожный панариций ладонной поверхности ногтевой фаланги указательного пальца. Возникли мучительные пульсирующие боли. При вскрытии панариция обнаружен сухой некроз подкожной клетчатки. Какими особенностями строения подкожной клетчатки объясняется выраженный болевой синдром и возможность ее омертвения?

3-14-в. Клинические наблюдения показывают, что панариции большого, указательного и среднего пальцев кисти имеют более тяжелое течение, могут осложняться возникновением субпекторальной флегмоны. Укажите особенности путей оттока лимфы от этих пальцев, объясняющие более тяжелое течение острого гнойного воспаления.

Поиск по сайту: