 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Миття пацієнта в ліжку
Оснащення: посудина з теплою водою, кухоль для споліскування волосся, рушник – 3 штуки, махрова рукавичка – 2 штуки, простирадло, гумові рукавички, мило, підкладне судно, клейонка, чиста білизна, шампунь, гребінець, мішок для сміття, мішок для брудної білизни.
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Пояснити пацієнту хід майбутньої процедури і отримати його згоду (якщо це можливо) | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 2. Відгородити ліжко пацієнта ширмою | Забезпечується приватність та конфіденційність |
| 3. Опустити узголів’я ліжка до горизонтального рівня (або до максимально низького рівня, якщо пацієнт не може лежати горизонтально). Опустити бічне бильце | Забезпечується правильне положення тіла пацієнта |
| 4. Перемістити пацієнта на край ліжка, де стоїть медичний працівник (див. Протокол з переміщення пацієнта 1.18., п. 2.1.7.) | Забезпечується правильне положення тіла медичного працівника під час миття |
| 5. Зняти ковдру з пацієнта, згорнути її і покласти на спинку ліжка, вкрити пацієнта простирадлом | Зменшується ризик переохолодження пацієнта під час миття |
| 6. Зняти нижню білизну з пацієнта: під простирадлом повільними рухами зняти рукави з кожної руки, а потім витягти білизну з-під простирадла з того боку, де стоїть медичний працівник | Попереджається переохолодження і оголення пацієнта |
| 7. Розгорнути рушник і покласти його поперек грудей пацієнта | Попереджається зволоження простирадла під час миття пацієнта |
| 8. Підняти бічне бильце | Забезпечується безпека пацієнта |
| 9. Підготувати посудину з теплою водою. Впевнитись, що вода комфортної температури, опустивши в неї зап'ясток | Виключається можливість опіку і переохолодження |
| 10. Опустити бічне бильце | Забезпечується зручність виконання процедури |
| 11.Виконання процедури Махровою рукавичкою, змоченою водою (без мила) промити повіки (від зовнішнього кута ока до внутрішнього). Витерти повіки насухо. Іншим боком рукавички вимити повіки другого ока | Виключається травмування тіла пацієнта жорсткою тканиною Виключається перенесення інфекції з одного ока на інше |
| 12. Вимити з милом, сполоснути і витерти насухо шию і вушні раковини пацієнта. Впевнитись, що шкіра пацієнта за вухами суха. Милом користуватися помірно | Виключається безпека утворення попрілостей за вухами |
| 13. Відкинути простирадло, яким вкритий пацієнт, з руки, більш віддаленої від медичного працівника. Покласти рушник під руку, вздовж неї. Вимити, сполоснути і витерти насухо плече, передпліччя і пахвову ділянку пацієнта. Для витирання використовувати рушник, що лежить під рукою. Під час миття і витирання підтримувати руку пацієнта в ділянках суглобів | Виключається забруднення чистої руки |
| 14.Вимити, сполоснути і витерти кисть пацієнта. Якщо можливо, опустити кисть у посудину з водою: покласти клейонку на ліжко, поставити на неї посудину з водою і опустити в неї кисть. Забрати рушник з-під руки пацієнта. Вкрити руку простирадлом | Забезпечується ретельне миття рук. Виключається переохолодження пацієнта |
| 15.Вимити руку пацієнта, розташовану, ближче до медичного працівника. Повторити п. 13, 14. | Виключається переохолодження пацієнта |
| 16. Розгорнути рушник на грудях і животі пацієнта зверху простирадла Витягнути простирадло з-під рушника, скручуючи його у вигляді рулону у напряму до ніжного кінця ліжка | Виключається оголення пацієнта під час миття |
| 17.Відкинути рушник так, щоб оголити частину грудної клітки, більш віддаленої від медичного працівника. Вимити, сполоснути і витерти насухо цю частину грудної клітки пацієнта. У жінок: оглянути та вимити складки шкіри під грудьми. Накрити вимиту частину грудної клітки рушником | Зменшується небезпека утворення попрілостей під грудьми |
| 18.Відкинути рушник так, щоб оголити частину грудної клітки, ближчу до медичного працівника. Вимити, сполоснути і витерти насухо цю частину грудної клітки пацієнта. Накрити вимиту частину грудної клітки рушником | Виключається оголення пацієнта під час миття |
| 19.Вимити, сполоснути і витерти насухо живіт пацієнта так, як це робилося під час миття грудної клітки. Прикрити грудну клітку і живіт пацієнта простирадлом і витягти з-під нього рушник | Зменшується небезпека переохолодження пацієнта. Виключається оголення пацієнта |
| 20.Перевірити температуру води і те, настільки вона мильна. Якщо є необхідність, змінити воду: - - підняти бічне бильце (якщо воно є); - - вилити воду і сполоснути посудину для води; - - наповнити посудину водою; - - повернутися до ліжка і опустити бічне бильце | Забезпечується безпека пацієнта і можливість його ретельного миття |
| 21.Відкинути простирадло з тієї ноги пацієнта, яка більше віддалена від медичного працівника. Покласти рушник під ногу, вздовж неї. Вимити ногу і стопу. Якщо можливо, опустити стопу пацієнта в посудину з водою: зсунути рушник, покласти на ліжко клейонку, поставити на неї посудину з водою, попросити пацієнта зігнути ногу в коліні і поставити стопу у воду: - вимити і сполоснути ногу, допомогти пацієнтові вийняти її з води і поставити на рушник; - відставити вбік посудину з водою та клейонку; - витерти стопу насухо, впевнитись, що шкіра між пальцями суха. Накрити вимиту ногу простирадлом, забрати з-під неї рушник | Миття стопи в посудині з водою забезпечує ретельне відмивання стоп і видалення бруду з-під нігтів. Виключається небезпека утворення попрілостей між пальцями |
| 22.Відкинути простирадло з ноги пацієнта, ближчої до медичного працівника. Покласти під неї рушник. Вимити, сполоснути і витерти насухо ногу і стопу пацієнта, якщо можливо, вимити стопу в посудині з водою (див. п. 2.1.). Накрити ногу простирадлом, забрати з-під неї рушник | Виключається переохолодження пацієнта |
| 23.Допомогти пацієнту повернутись на бік, щоб він був повернутий спиною до медичного працівника | Забезпечується можливість миття спини |
| 24.Постелити рушник на ліжко вздовж спини і сідниць пацієнта. Вкрити пацієнта спереду простирадлом (грудну клітку, руки, ноги) | Забезпечується можливість миття задньої поверхні тіла |
| 25.Вимити, сполоснути і витерти насухо шию, спину і сідниці пацієнта. Оглянути шкіру пацієнта. Зробити легкий масаж спини коловими рухами пальців у напрямку від пояса до плечей, потім – від плечей до сідниць.Тривалість масажу – 3-5 хв | Забезпечується покращення крово- і лімфообігу, розслаблення м’язів спини |
| 26.Постелити під сідницями пелюшку і клейонку та (або) підставити судно і повернути пацієнта на спину. Підняти бічний поручень | Підготовчий етап до миття промежини. Забезпечується безпека пацієнта |
| 27.Змінити у посудині воду; впевнитись, що вона комфортної температури | Забезпечується безпека пацієнта |
| 28.Якщо пацієнт у змозі самостійно здійснити миття промежини, запропонувати йому чисту махрову рукавичку, мило, воду. Залишити його одного для проведення процедури. Якщо пацієнт не в змозі самостійно вимити промежину, зробити це за нього | Забезпечується інтимність процедури. Пацієнт заохочується до співпраці |
| 31.Вийняти судно, клейонку, пелюшку та пізніше продезінфікувати їх; | Забезпечується інфекційна безпека |
| 32.Допомогти пацієнтові прийняти зручне положення, накрити ковдрою | Забезпечується комфорт у ліжку |
| 33.Замінити нижнє простирадло (в разі необхідності), якщо не планується мити голову | Забезпечується комфорт у ліжку |
| 34.Вилити воду, сполоснути посудину (якщо вона не індивідуальна, продезінфікувати) | Забезпечується інфекційна безпека |
| 35.Зняти водонепроникний фартух, рукавички і кинути їх у водонепроникний мішок. Примітка: якщо плануємо миття голови – водонепроникний фартух та рукавички не знімаємо | Забезпечується інфекційна безпека Забезпечується послідовність виконання процедури |
| 34.Вилити воду, сполоснути посудину (якщо вона не індивідуальна, продезінфікувати) | Забезпечується інфекційна безпека |
| 35.Зняти водонепроникний фартух, рукавички і кинути їх у водонепроникний мішок. Примітка: якщо плануємо миття голови – водонепроникний фартух та рукавички не знімаємо | Забезпечується інфекційна безпека Забезпечується послідовність виконання процедури |
| 36.Вимити і висушити руки | Забезпечується інфекційна безпека |
| 37.Миття голови: - розчесати волосся; - поставити в узголів’я ліжка, з того боку, де стоїть медсестра, стілець, порожню посудину для води поставити на стілець; - наповнити посудину теплою водою, впевнитись, що вона комфортної температури; - поставити її на тумбочку поряд з ліжком; - підкласти під голову і плечі пацієнта клейонку, спустити вільний край клейонки в порожню посудину для води, яка стоїть на підлозі або низькому стільці; - по краю клейонки, навколо голови, розмістити згорнутий валиком рушник; - покласти на очі пацієнта невеличку пелюшку (махровий рушник); - наповнити кухоль водою і змочити волосся; - нанести невелику кількість шампуню на волосся і обома руками обережно масажувати шкіру голови, доки все волосся не буде намилене; - налити в кухоль воду і змити весь шампунь (якщо пацієнт хоче, вимити його волосся шампунем ще раз); - розгорнути чистий сухий рушник, обережно підняти голову пацієнта і витерти його волосся насухо; якщо пацієнту холодно, обгорнути голову сухим рушником; - витягти з-під голови клейонку, рушник, що лежить навколо голови, і покласти їх у водонепроникний мішок; - змінити нижнє простирадло (у разі необхідності), використовуючи методики, описані в п. 2.1.5, 2.1.6.; - розчесати волосся пацієнта; - вилити воду, сполоснути посудину (якщо вона не індивідуальна, продезінфікувати); - зняти водонепроникний фартух, рукавички та викинути у водонепроникний мішок; - вимити і висушити руки | Зменшується небезпека сплутування волосся під час миття. Вода під час миття буде стікати в посудину по жолобу з клейонки; рушник перешкоджає розбризкуванню води і намоканню простирадла. Виключається попадання шампуню, води в очі. Забезпечується ретельне миття голови. Забезпечується ретельне споліскування волосся. Виключається небезпека переохолодження. Забезпечується відчуття комфорту. Забезпечується інфекційна безпека |
Поиск по сайту: