Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Підготовка до процедури
Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції
| Встановлення контакту з пацієнтом
|
2. Отримати згоду на її проведення
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
3. Уточнити індивідуальну чутливість до препарату
| Забезпечується попередження ускладнень
|
4. Підготувати необхідне оснащення
| Забезпечується ефективне виконання процедури
|
5. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим рушником і обробити антисептиком для рук
| Забезпечується інфекційна безпека
|
6. Одягнути маску, захисні окуляр/екран, водонепроникний фартух, рукавички
| Забезпечується інфекційна безпека
|
7.Виконання процедури
Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції
| Забезпечується виконання процедури
|
8. Звірити напис на упаковці з листом призначення (назва, концентрація, кількість, термін придатності)
| Забезпечується попередження помилкового введення ліків, правильність дозування
|
9. Набрати в шприц ліки та розчинник з ампул та флакону. Надіти ін’єкційну голку, перевірити її прохідність, поршнем витискаючи повітря з шприца
| Створюються умови для виконання процедури
|
10. Запитати пацієнта про його самопочуття
| Оцінка стану пацієнта
|
11. Запропонувати йому сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції
| Забезпечується зручність виконання процедури
|
12. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори.
Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку
| Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу
|
13. Визначити пульс на променевій артерії
| Забезпечується подальше порівняння властивостей пульсу
|
14. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору
| Забезпечується наповнення вени.
Попереджається травмування шкіри плеча
|
15. Перевірити пульс на променевій артерії
| Забезпечується правильне накладання джгута
|
16. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак
| Забезпечується наповнення вени
|
17. Вибрати найбільш наповнену вену
| Забезпечується ефективність виконання процедури
|
18. Попросити пацієнта затиснути кулак
| Забезпечується наповнення вени
|
19. Обробити спиртом гумові рукавички ватними кульками, змоченими спиртом
| Забезпечується інфекційна безпека
|
20. Обробити внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими в спирті, зняти залишки спирту
| Забезпечується інфекційна безпека
|
21. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца
| Забезпечується правильне положення шприца
|
22. Перевити прохідність голки та відсутність повітря в шприці
| Забезпечується попередження ускладнень
|
23. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз за ходом вени. Зафіксувати вену
| Створюються умови ефективного виконання процедури
|
24. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію.
Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе до появи крові в шприці
| Перевірка знаходження шприца у вені
|
25. Під муфту голки підкласти стерильну серветку
| Дотримується інфекційна безпека
|
26. Зняти джгут лівою рукою
| Забезпечуються умови виконання процедури
|
27. Попросити пацієнта розтиснути кулак; ще раз потягнути поршень на себе
| Перевірка знаходження шприца у вені
|
28. Не змінюючи положення шприца, першим пальцем лівої руки натиснути на рукоятку поршня, повільно ввести ліки (стежити за станом пацієнта), залишити в шприці 1 мл рідини
| Забезпечується введення ліків та попередження ускладнень
|
29. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену в спирті, різким рухом витягнути голку на серветку
| Забезпечується і інфекційна безпека
|
30. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин до зупинки кровотечі
| Забезпечується попередження ускладнень
|
31. Запитати у пацієнта про його самопочуття. Забрати ватну кульку
| Забезпечується попередження ускладнень
|
32. Закінчення процедури
Продезінфікувати використане оснащення
| Забезпечується інфекційна безпека
|
33. Зняти фартух, окуляри/екран, маску, рукавички, покласти у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
34. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|