 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Внутрішньовенне введення лікарських засобів за допомогою периферичного катетара
| Необхідні дії | Обґрунтування |
| 1. Підготовка до процедури Психологічно підготувати пацієнта до маніпуляції | Встановлення контакту з пацієнтом |
| 2. Отримати згоду на її проведення | Дотримується право пацієнта на інформацію |
| 3. Підготувати необхідне оснащення | Забезпечується ефективне виконання процедури |
| 4. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук | Дотримується інфекційна безпека |
| 5. Зібрати набір для катетеризації периферичних вен. Перевірити цілісність упаковки та термін придатності | Забезпечується ефективне виконання процедури. Дотримуються умови використання виробів медичного призначення |
| 6. Підготувати та поставити в зоні легкої досяжності контейнер для утилізації гострих предметів | Забезпечується зручне виконання процедури та інфекційна безпека |
| 7. Забезпечити достатнє освітлення місця катетеризації, допомогти пацієнту зайняти зручне положення | Забезпечуються необхідні умови для виконання процедури |
| 8. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником | Дотримується інфекційна безпека |
| 9.Накласти джгут на 10-15 см вище зони катетеризації вени | Забезпечується підготовчий етап виконання процедури |
| 10. Попросити пацієнта кілька разів стиснути і розтиснути кулак. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується візуальна оцінка діаметру та наповненості вени |
| 11. Зняти джгут | Забезпечується продовження процедури |
| 12. Підібрати внутрішньовенний катетер потрібного діаметру та довжини, враховуючи: діаметр вени, необхідну швидкість інфузії, графік проведення внутрішньовенної терапії, в'язкість інфузійного розчину. Підготувати його до використання | Забезпечується ефективність виконання процедури Зменшується ризик ускладнень |
| 13. Повторно обробити руки антисептиком | Дотримується інфекційна безпека |
| 14. Руку пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори. Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку | Забезпечується повна фіксація руки |
| 15. Визначити пульс | Забезпечується подальше порівняння властивостей пульсу |
| 16. Виконання процедури Одягнути фартух, маску, стерильні гумові рукавички, захисний екран (окуляри) | Забезпечується попередження професійного інфікування |
| 17. Накласти на 10-15 см вище зони катетеризації вени гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору | Забезпечується наповнення вени. Попереджається травмування шкіри. Забезпечується зручність виконання процедури |
| 18. Перевірити пульс на променевій артерії | Визначається правильність накладання джгута |
| 19. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак | Забезпечується наповнення вени |
| 20. Вибрати найбільш наповнену вену | Забезпечується ефективність виконання процедури |
| 21. Попросити пацієнта стиснути кулак | Забезпечується наповнення вени |
| 22. Протерти поверхню шкіри місця катетеризації двома ватними кульками, змоченими в спирті, відповідно до розміру пов'язки для фіксації катетера. Зняти залишки спирту | Дотримується інфекційна безпека Попереджається потрапляння спирту у вену |
| 23. Обробити спиртом гумові рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 24. Взяти стерильну серветку і покласти на місце катетеризації | Дотримується інфекційна безпека |
| 25. Взяти вибраний катетер, використовуючи для цього безконтактний спосіб тримання катетера і зняти захисне покриття з голки. Переконатися, що зріз голки катетера знаходиться у верхньому положенні і голка-стилет надійно зафіксована | Забезпечується ефективність виконання процедури. Дотримується інфекційна безпека |
| 26. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру через стерильну серветку вниз по ходу вени. Зафіксувати вену | Створюються умови ефективного виконання процедури |
| 27. Проколоти шкіру катетером на голці під кутом 35-45°, спостерігаючи за появою крові в індикаторній камері. При появі крові - зменшити кут нахилу голки-стилета і «пройти по вені» 2-3 мм | Забезпечується ефективність виконання процедури. Забезпечується попередження ускладнень |
| 28. Зафіксувати голку-стилет в нерухомому положенні, а канюлю повільно повністю зрушити з голки до вени (голка-стилет із катетера не виймається) | Забезпечується ефективність виконання процедури. Дотримується інфекційна безпека |
| 29. Попросити пацієнта розтиснути кулак і зняти джгут лівою рукою | Забезпечуються умови виконання процедури |
| 30. Притиснути вену кількома пальцями лівої руки вище кінчика катетера і остаточно видалити голку з катетера та одягнути заглушку | Забезпечується попередження виникнення кровотечі |
| 31. Утилізувати голку-стилет з урахуванням правил техніки безпеки | Дотримуються правила охороні праці в галузі |
| 32. Промити катетер безпосередньо після катетеризації вени 2 мл 0,9% розчину натрію хлориду та 3 мл після фіксації. Мінімальний об'єм розчину для промивання дорівнює подвоєному об'єму заповнення катетера та приєднаних додаткових пристроїв. Промивати катетер необхідно не менш, ніж 2 рази на добу, а також до і після проведення інфузії | Підтверджується успіх катетеризації. Зменшується ризик змішування введених розчинів. Попереджується тромбування шляхом створення «замка» (заповнення катетера) |
| 33. Надійно зафіксувати катетер, використовуючи стерильну оклюзійну (герметичну) пов'язку для фіксації катетера з прозорим віконцем для зручності огляду місця катетеризації | Забезпечується попередження ускладнень |
| 34. Запитати у пацієнта про його самопочуття | Забезпечується попередження ускладнень |
| 35. Закінчення процедури Використане оснащення покласти у ємкості з дезрозчинами | Дотримується інфекційна безпека |
| 33. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 34. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію | Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |
| Видалення периферичного катетера 1. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 2. Зупинити інфузію | Підготовка до закінчення процедури |
| 3. Обробити руки антисептиком. Одягнути рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 4. Зняти фіксуючу пов’язку, попередньо змочивши антисептиком або 0,9% розчином натрію хлориду | Забезпечується легке зняття пов'язки |
| 5. Прикласти стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця катетеризації. Повільно та обережно видалити катетер із вени | Дотримується інфекційна безпека |
| 6. Обережно притиснути місце катетеризації стерильним марлевим тампоном протягом 2-х хвилин | Забезпечується профілактика кровотечі |
| 7. Місце катетеризації обробити антисептиком та накласти стерильну тиснучу пов'язку і зафіксувати її. Порекомендувати не знімати та не мочити місце катетеризації протягом доби | Дотримується інфекційна безпека. Забезпечується профілактика кровотечі |
| 8. Покласти у ємкості для дезінфекції використані матеріали | Дотримується інфекційна безпека |
| 9. Зняти та покласти у ємкості для дезінфекції фартух, маску, захисний екран(окуляри), рукавички | Дотримується інфекційна безпека |
| 10. Вимити і висушити руки | Дотримується інфекційна безпека |
| 11. Зробити запис про час, дату та причину видалення катетера та реакцію пацієнта у відповідну медичну документацію | Забезпечується документування процедури та послідовність догляду |
Поиск по сайту: