Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту сутність і хід процедури
| Встановлення контакту з пацієнтом
|
2. Отримати згоду на її проведення
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
3. Помити руки під проточною водою двічі з милом, висушити паперовим або індивідуальним рушником і обробити спиртом або антисептиком для рук
| Дотримується інфекційна безпека
|
4. Одягнути маску і рукавички
| Дотримується інфекційна безпека
|
5. Виконання процедури
Підготувати весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції
| Забезпечується виконання маніпуляції
|
6. Запитати пацієнта про його самопочуття
| Забезпечується оцінка стану пацієнта
|
7. Запропонувати пацієнту сісти чи лягти. Визначити місце ін’єкції
| Забезпечуються зручні умови для виконання маніпуляції
|
8. Одягнути фартух, при необхідності – захисний екран (окуляри)
| Дотримується інфекційна безпека
|
9. Передпліччя пацієнта укласти на тверду основу внутрішньою поверхнею догори.
Під лікоть підкласти гумову подушечку та клейонку
| Забезпечується повне розгинання ліктьового суглобу.
Дотримується інфекційна безпека
|
10. Визначити пульс на променевій артерії
| Забезпечується оцінка стану пацієнта
|
11. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, джгут (на сорочку, рушник чи серветку)
| Створюються умови для виконання маніпуляції
|
12. Перевірити пульс на променевій артерії
| Перевірка правильності накладання джгута
|
13. Попросити пацієнта кілька раз стиснути і розтиснути кулак
| Сприяє наповненню Вени кров’ю
|
14. Вибрати найбільш наповнену вену
| Забезпечується ефективне виконання маніпуляції
|
15. Попросити пацієнта стиснути кулак
| Сприяє наповненню Вени кров’ю
|
16. Протерти внутрішню поверхню ліктьового згину двома ватними кульками, змоченими у спирті. Залишки спирту зняти сухою ватною кулькою
| Дотримується інфекційна безпека
|
17. Обробити спиртом гумові рукавички
| Дотримується інфекційна безпека
|
18. Взяти шприц у праву руку так, щоб вказівний палець фіксував муфту голки, а інші охоплювали циліндр шприца
| Забезпечується правильнее положення шприца
|
19. Першим пальцем лівої руки відтягнути шкіру ліктьового згину вниз по ходу вени. Зафіксувати вену
| Створюються умови для венепункції
|
20. Тримаючи шприц паралельно до шкіри, зрізом голки догори, провести венепункцію.
Відчувши «провал», легенько підтягнути поршень до себе, набираючи необхідну кількість крові у шприц
| Забезпечується профілактика ускладнень.
Створюється можливість набирання крові
|
21. Попросити пацієнта розтиснути кулак і обережно зняти джгут
| Забезпечується послідовність виконання маніпуляції
|
22. Притиснути до місця ін’єкції ватну кульку, змочену спиртом, різким рухом витягнути голку на серветку
| Дотримується інфекційна безпека. Зменшення больових відчуттів
|
23. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин
| Забезпечується попередження кровотечі
|
24. Зняти голку із шприца сухою стерильною серветкою
| Дотримується інфекційна безпека
|
25. Підпилити спиртівку, обережно вийняти корок з флакона з рідким стерильним живильним середовищем та обпалити його горловину на полум’ї
| Забезпечується правильність виконання маніпуляції
|
26. Перелити кров із шприца у флакон з рідким стерильним живильним середовищем у співвідношенні 1:10
| Забезпечується правильність виконання маніпуляції
|
27. Ще раз швидким рухом обпалити над полум’ям спиртівки горловину флакона, потім – стерильну частину корка та щільно закрити ним флакон
| Забезпечується правильність виконання маніпуляції
|
28. Закрити спиртівку
| Забезпечується протипожежна безпека
|
29. Закінчення процедури
Запитати у пацієнта про його самопочуття.
Забрати ватну кульку.
| Забезпечується профілактика ускладнень
|
30. Покласти використані ватні кульки і шприц у ємності для дезінфекції
| Дотримується інфекційна безпека
|
31. Зняти гумові рукавички та покласти їх у ємність для дезінфекції
| Дотримується інфекційна безпека
|
32. Вимити і висушити руки
| Дотримується інфекційна безпека
|
33. Оформити направлення і відправити кров у лабораторію у контейнері.
Примітка: не допускати вкладання бланків направлення в контейнер.
У вечірній і нічний час флакон з посівом вміщують у термостат з температурою 370 С
| Забезпечується правильність проведення бактеріологічного дослідження.
Дотримується інфекційна безпека.
Забезпечується правильність проведення бактеріологічного дослідження
|
34. Зробити запис про проведення маніпуляції в листку лікарських призначень (форма 003-4/о)
| Забезпечується документування маніпуляції
|