Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Підготовка до процедури
Уточнити чи готовий пацієнт до маніпуляції.
Запропонувати пацієнту в разі потреби звернутися за допомогою до медичного працівника (надати зручного положення: рука має лежати без напруження і не звисати)
| Забезпечується комфортне положення пацієнта та правильне положення руки
|
2. Вимити руки, обробити їх спиртом. Одягнути стерильні гумові рукавички, фартух, маску, окуляри
| Забезпечується інфекційна безпека
|
3. Виконання процедури
Під лікоть пацієнта підкласти тверду гумову подушечку. Визначити пульс на променевій артерії
| Забезпечується максимальне розгинання руки у ліктьовому суглобі. Перевіряються властивості пульсу
|
4. Накласти на плече, на 5-7 см вище ліктьового суглоба, гумовий джгут (на сорочку, рушник чи серветку) так, щоб вільні кінці були спрямовані вгору
| Створюються умови для кращого наповнення вени. Попереджається травматизація шкіри
|
5. Перевірити пульс на променевій артерії (його властивості не повинні змінитися)
| Перевірка правильності накладання джгута
|
6. Запропонувати пацієнту декілька разів стиснути і розтиснути кулак, вибрати найбільш наповнену вену, попросити пацієнта затиснути кулак
| Сприяє кращому наповненню вени
|
7. Обробити ін’єкційне поле почергово двома ватними кульками, змоченими в спирті
| Забезпечується інфекційна безпека
|
8. Обробити гумові рукавички ватними кульками, змоченими спиртом
| Забезпечується інфекційна безпека
|
10. Зафіксувати вену стерильними серветками. Тримаючи голку зрізом догори, паралельно до поверхні шкіри провести венепункцію
| Попередження проколу вени наскрізь
|
11. З появою крові в муфті попросити пацієнта розтиснути кулак, зняти джгут, підкласти серветку. Відрегулювати швидкість інфузії, призначену лікарем, гвинтовим затискачем (40-60 крапель за 1 хвилин)
| Забезпечується відновлення току крові в вені.
Забезпечується правильне виконання процедури
|
12. Зафіксувати голку (по муфті) і частину трубки до шкіри лейкопластирем, накрити місце пункції стерильною серветкою
| Попереджається вихід голки із вени
|
13. Спостерігати за станом пацієнта та роботою системи. При погіршенні стану викликати лікаря
| Забезпечується своєчасність допомоги в разі погіршення стану пацієнта
|
14.Коли рівень розчину у флаконі знизиться до зрізу голки, закрити гвинтовий затискач, зняти серветку, лейкопластир. Покласти у лоток
| Підготовка до закінчення процедури
|
15. Прикласти стерильну ватну кульку, змочену спиртом, до місця ін’єкції і швидким рухом вийняти голку на серветку
| Забезпечується інфекційна безпека
|
16. Попросити пацієнта зігнути руку в ліктьовому суглобі разом з ватною кулькою на 3-5 хвилин до припинення кровотечі
| Забезпечується профілактика кровотечі
|
17. Запитати у пацієнта про його самопочуття. Рекомендувати пацієнтові не вставати з ліжка протягом 40-60 хв. Забрати ватну кульку
| Забезпечується профілактика ускладнень
|
18. Закінчення процедури
Продезінфікувати використане оснащення та матеріали, використану систему та відправити її на утилізацію
| Забезпечується інфекційна безпека
|
19. Зняти фартух, маску, окуляри/екран, рукавички, помістити їх у водонепроникний мішок. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
20. Зробити запис про проведення процедури та реакцію на неї пацієнта у відповідну медичну документацію
| Забезпечується документування процедури та послідовність догляду
|