Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Підготовка до процедури
Виявити у пацієнта ознаки та симптоми, пов'язані з гіпоксією, і наявність мокротиння в дихальних шляхах
| Гіпоксія може призвести до тахіаритмії, брадіаритмії та смерті. Наявність мокротиння в дихальних шляхах знижує ефективність оксигенотерапії
|
2. Пояснити пацієнту (коли це можливо) чи його близьким мету оксигенотерапії, наслідки процедури і отримати згоду на її проведення
| Забезпечується право пацієнта на інформацію
|
3. Вимити і висушити руки. Одягнути маску, рукавички
| Дотримується інфекційна безпека
|
4. Виконати процедуру
Відкрити упаковку, вийняти катетер і змочити його стерильним гліцерином
| Запобігається травмування слизової оболонки носа
|
5. Увести катетер у нижній носовий хід на глибину, рівну відстані від мочки вуха до крил носа
| Забезпечується надходження кисню у верхні дихальні шляхи
|
6. Зафіксувати катетер лейкопластирем так, щоб він не випав з носа і водночас не спричиняв незручностей
| Забезпечується комфортний стан пацієнта
|
7. Прикріпити катетер до джерела зволожування кисню із заданими концентрацією та швидкістю подачі кисню
| Виключається висихання слизових оболонок носа і дихальних шляхів
|
8. Забезпечити достатню свободу руху катетера і кисневих трубок та прикріпити їх до одягу безпечною шпилькою
| Зменшується тиск на слизову оболонку носа.
Пацієнт може повертати голову, не ризикуючи видалити катетер
|
9. Закінчити процедуру
Вимити і висушити руки. Зняти рукавички та маску, покласти їх у водонепроникний мішок
| Дотримується інфекційна безпека
|
10. Змінювати положення катетера через кожні 30-60 хв.: з правого носового ходу в лівий і навпаки
| Запобігання утворенню пролежнів та висушування слизової оболонки носа
|
11. Спостерігати за тим, щоб посудина з дистильованою водою була достатньо заповненою
| Забезпечується вдихання зволоженого кисню.
Попереджаються ускладнення оксигенотерапії
|
12. При тривалій подачі кисню через 1-3 год. Потрібно робити перерву на 20-30 хв.
| Попереджається гіпервентиляція та токсична дія високої концентрації кисню
|
13. Кожні 8 год перевіряти швидкість подачі кисню і його концентрацію
| Забезпечується призначена лікарем швидкість подачі кисню і його концентрація
|
14. Закінчення процедури
Провести підсумкову оцінку стану пацієнта для виявлення зменшення симптомів, пов'язаних з гіпоксією
| Підтверджується позитивна динаміка, тобто ознаки зменшення гіпоксії
|
15.Зазначити спосіб подачі кисню, концентрацію, швидкість його подачі, реакцію пацієнта й оцінити результати процедури (чи задоволена потреба пацієнта в нормальному диханні) у відповідній документації
| Забезпечується документування процедури
|