Необхідні дії
| Обґрунтування
|
1. Підготовка до процедури
Пояснити пацієнту хід миття й отримати його згоду
| Дотримується право пацієнта на інформацію
|
2.Наповнити ванну водою, виміряти температуру води (вона повинна бути 35-37ºС)
| Забезпечується безпека та комфорт пацієнта
|
3. Попередити пацієнта про можливі неприємні відчуття (серцебиття, задишка) і про те, що в разі появи таких відчуттів він має повідомити про це медичного працівника
| Забезпечується можливість своєчасного припинення процедури, профілактика ускладнень
|
4. Допомогти пацієнту стати у ванну, підтримуючи його ззаду під лікті
| Забезпечується безпека пацієнта
|
5. Допомогти пацієнту зручно розміститись у ванні: вода повинна доходити до рівня мечоподібного відростка; у нижньому кінці ванни поставити підставку, щоб можна було обперти ноги
| Виключається перегрівання пацієнта і його зісковзування вниз
|
6. Спонукати пацієнта до самостійного миття. Запропонувати допомогу в тому випадку, коли вона необхідна
| Підтримується почуття власної гідності пацієнта і його прагнення до незалежності
|
7. Запропонувати пацієнту допомогти вимити голову, якщо він не може цього зробити самостійно
| Підтримується почуття власної гідності пацієнта і його прагнення до незалежності
|
8. Виконання процедури
Надіти водонепроникний фартух. Вимити голову пацієнтові:
скласти пелюшку в декілька разів і попросити
пацієнта прикрити нею очі;
змочити волосся, поливаючи його водою з
кухля;
нанести трохи шампуню на волосся пацієнта;
вимити голову обома руками, обережно
масажуючи голову, доки все волосся не буде повністю намилене;
змити мильну піну водою.
Примітка: якщо пацієнт просить повторити миття, зробити це;
- забрати пелюшку, що закриває очі;
- витерти волосся рушником
| Виключається попадання шампуню в очі. Забезпечується старанне миття волосся
|
9. Допомогти пацієнту, якщо він потребує цього,
послідовно вимити тулуб, верхні та нижні кінцівки, пахвинну ділянку і промежину, використовуючи махрову рукавичку
| Забезпечується особиста гігієна пацієнта та інфекційна безпека
|
10. Допомогти пацієнту встати на ноги у ванні (в разі необхідності допомагають удвох, дотримуючись особливостей біомеханіки тіла)
| Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника
|
11. Завершення процедури
Накрити плечі пацієнта рушником і допомогти йому вийти з ванни (в разі необхідності допомагають удвох)
| Забезпечується безпека пацієнта і медичного працівника.
Виключається переохолодження пацієнта
|
12. Допомогти пацієнту насухо витерти тіло.
Впевнитися, що шкіра між пальцями та в природних складках суха
| Виключається небезпека мацерації шкіри між пальцями та в природних складках
|
13. Допомогти пацієнту зачесатися, одягтися і взутися
| Забезпечується безпека пацієнта і почуття власної гідності
|
14. Зняти водонепроникний фартух і кинути його у водонепроникний мішок
| Дотримується інфекційна безпека
|
15. Вимити і висушити руки
| Забезпечується інфекційна безпека
|
16. Зробити запис у температурному листі (форма 004/о) або відповідній медичній документації
| Забезпечується послідовність догляду
|