Особенности дистантного консультирования

Литература

· Меновщиков В.Ю. Введение в психологическое консультирование. М.: Смысл, 2004. С. 87-96.

· Снегирева Т.В. Подростковый телефон доверия как форма работы практического психолога //Рабочая книга школьного психолога /Под ред. И.В. Дубровиной. М.: Просвещение, 1991. С. 215-234.

1, Телефонное консультирование.

2. Консультативная переписка.

Телефонное консультирование..

История телефонного консультирования восходит к 1953 г., когда два священника в Великобритании (Питер У. Уэст и Чад Вара) объявили свои телефонные номера для того, чтобы одинокие или нуждающиеся в психологической поддержке люди могли обратиться за помощью. В настоящее время на разных континентах существует несколько международных служб телефонной помощи. В 1982 г. в Москве был открыт первый в СССР телефон доверия. Сегодня Российская ассоциация телефонной экстренной психологической помощи насчитывает 245 круглосуточных служб, в которых работают более 2500 консультантов в разных концах России.

Дистантное, в частности, телефонное консультирование имеет некоторые специфические особенности по сравнению с очным консультированием. При общении с консультантом у клиента неминуемо формируется фантазийный (мифологический) образ консультанта. Этому способствуют принципы анонимности как большинства консультантов, так и клиентов. Клиент бессознательно наделяет консультанта определенными личностными чертами, представляет его внешний образ. Другая группа специфических явлений связана с особенностями телефонного контакта: отсутствие зрительных впечатлений (блокирование визуального канала восприятия информации), основная нагрузка на слуховой канал восприятия, ориентировка на паралингвистические и экстралингвистические средства общения, помимо анализа вербального выражения проблемной ситуации. Особое значение при телефонном общении имеют тон и тембр голоса, скорость речи, паузы, продолжительность молчания, темп дыхания. При телефонном контакте существует ряд специфических форм обращений в связи со смущением клиента и наличием у него психологических барьеров для открытого разговора. Такими формами являются молчаливое обращение (молчание к трубку), замаскированное обращение (абонент спрашивает, куда он попал, притворяется, что по ошибке набрал данный номер, ерничает по поводу того, что такое телефон доверия и можно ли довериться данной службе), засорение (дурачества, шутки), сексуальный звонок со скабрезным обращением к консультанту. При молчаливом обращении абоненту не хватает решимости начать разговор, он испытывает барьер недоверия или страха, поэтому контакт не следует прерывать, наоборот, консультант должен изыскать средства, помогающие разговорить клиента («Пожалуйста, говорите, я готов выслушать Вас … Я понимаю, иногда бывает трудно начать разговор…» и т.д.). За замаскированным обращением могут скрываться серьезные психологические проблемы, поэтому также необходимо постараться вывести клиента на разговор о его психологических трудностях. Услышав по телефону шутку, можно ответить следующей репликой: «Если это все, что Вы хотели сказать, пожалуйста, положите трубку, сейчас сюда может звонить тот, у кого случилось настоящее несчастье». При реагировании на звонки сексуального характера необходимо соблюдать три правила: принятие (отсутствие осуждения), дифференцировка (выбор ракурса между приятием человека и утверждением своих законных прав не подвергаться манипулированию), твердость (следовании линии, требуемой центром в отношении этого вида звонков – например, переадресовка звонка специализированному консультанту по работе с сексуальными проблемами). Ситуация обращения к телефонному консультанту подчас столь остра, что требует быстрых и точных действий. Существует возможность, что беседа с консультантом окажется первой и единственной, поэтому диалог нередко строится по законам краткосрочной интенсивной психотерапии. Особое внимание уделяется звонкам с сообщениями о суицидальных намерениях (абонент сообщает, что принял пачку снотворного или вскрыл себе вены). Звонок консультанту свидетельствует о нежелании умирать и потребности в немедленной помощи. Суицидальное поведение при этом часто имеет демонстративный характер, иногда совершается импульсивно, под влиянием отчаянного чувства, и сразу же переосмысливается, возможны также суицидальные действия в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. Консультанту следует немедленно спросить номер телефона и адрес (или установить номер телефона с помощью соответствующих служб), вызвать врачей, обратиться в суицидологическую службу.

В ходе телефонного консультирования выделяются следующие этапы работы консультанта. Начало разговора преследует такие цели: придание уверенности абоненту, что он получит помощь и поддержку, определение степени серьезности ситуации и состояния абонента, оценка объема реального времени, в пределах которого должно быть принято хотя бы частичное позитивное решение. Абоненту предоставляется возможность говорить, в то время как консультант слушает, не перебивая, не вмешиваясь в преждевременно в ход его речи и собирая всю первичную информацию. Допустимы только нейтральные реплики, «поддакивания», помогающие абоненту высказаться. Второй шаг призван заложить основу отношений с клиентом, предполагается следование таким терапевтическим установкам, как безусловное принятие личности клиента и его внутренних переживаний, отсутствие оценок в отношении к нему, эмпатия. Недопустима подмена этих установок внешней «технологией»: клиент очень чувствителен к фальши и пользование ими как «приемами» может дать обратный эффект. Консультант помогает клиенту более свободно и открыто говорить о своей ситуации, включая и те стороны, упоминать о которых он поначалу опасался или стеснялся. На данном этапе необходимы фокусировка на содержании проблемы, помощь в ее идентификации, использование техники активного рефлексивного слушания («открывающие» реплики и вопросы с просьбой поподробнее раскрыть ситуацию, что-нибудь добавить, перефразирование слов абонента с целью прояснения и интерпретации смысла и др.). Третий шаг преследует цель оказания помощи в ценностном осмыслении проблемы. Консультант задает вопросы, вникая в ценностно-смысловую реальность абонента, уточняя источники негативных эмоций, выделяет опорные смысловые моменты событий, «наводит» на смысл. Если система ценностей клиента противоречива и имеет признаки саморазрушения, консультант помогает открыть новые смысловые перспективы, воссоздать нарушенные функции самосознания клиента. Четвертый этап максимально реализует психотерапевтическую составляющую беседы, призван установить и поддержать здоровые, позитивные личностные ресурсы абонента для повышения самооценки и придания ему уверенности в себе. Одновременно устанавливается круг друзей и близких абонента, способных помочь в сложившейся ситуации. Пятый этап – выработка плана действий, направленного на преодоления критической ситуации, актуализация у самого консультируемого потребности в действии. Консультант занимает позицию «пассивной» активности: удерживает паузу, намеренно молчит для переадресовки активности клиенту, высказывает гипотезы о вариантах решения проблем, но не готовые решения. Заключительный этап беседы – поддержка и одобрения абонента, выражение веры в него самого, в его силы, уверенности в осуществлении намеченного. Метод такой косвенной суггестии используется на протяжении всего телефонного контакта. Важным условием эффективности консультирование выступает соблюдение его этапности, тем не менее, в телефонном контакте исключительно велика роль интуиции консультанта, поэтому предварительная схема не должна мешать гибкости и спонтанности решения. Консультирование, начатое по телефону, может быть продолжено при личном контакте. Иногда целесообразно пригласить абонента для личной встречи и более подробного разговора, узнать его желание и рекомендовать ему записаться в группу тренинга.

При телефонном консультировании психологу важно избегать ряда установок: авторитарной установки на обязательное изменение ситуации (иногда клиент испытывает просто потребность высказаться и быть услышанным), категоричной установки на исключение всякого манипулирования со стороны абонента (конфронтация с клиентом может помешать психологической помощи), иллюзии «материнской любви» и приписывания клиенту страданий (иногда он испытывает не страдания, а злобу, враждебность, ненависть, что может вызвать неприятие у питающего иллюзии консультанта; подобные чувства консультанту следует не скрывать, а высказать клиенту открыто, во избежание неискренности и недоверия со стороны клиента), иллюзии собственной непогрешимости.

Экстренная психологическая помощь по телефону предъявляет особые требования к личности и профессиональной подготовке консультанта. На первоначальном этапе отбора кандидатов в телефонные консультанты отсеиваются люди с больным сердцем, страдающие эпилепсией, речевыми дефектами и другими физическими недостатками, которые могут отразиться на эффективности работы, нежелательны выраженные акцентуации характера, эмоциональная нестабильность, наличие в анамнезе суицидального опыта. Второй этап отбора происходит с учетом специальных требований: прослушивается голос кандидата (отмечаются тон, тембр, выразительность) выясняется отношение кандидата к условиям, требованиям, принципам работы в службе ТД и готовность принять эти условия. На третьем этапе осуществляется профессиональный тренинг и пробный опыт дежурств с участием супервизоров, результаты тренинга обсуждаются специалистами с точки зрения личностной и профессиональной готовности кандидата к консультативной работе.

Поиск по сайту: