Зміст і послідовність виконання завдань. Завдання 1. Приготування розчинів анестетиків

Відважують потрібну кількість порошку анестетика. Ставлять на вогонь колбу з певним об'ємом дистильованої води чи 0,85 % розчину натрію хлориду і кип'ятять упродовж 10-15 хв. Всипають анестетик у колбу і знімають з вогню (кип'ятіння розкладає розчин новокаїну, особливо 0,25 %). За наявності сторонніх домішок розчин фільтрують і повторно нагрівають до кипіння.

Готують розчини: 0,25 %, 0,5 %, 3 % новокаїну; 0,5 %, 1 % целновокаїну; 0,5 %, 1 %, 3 % тримекаїну, які використовують для проведення інфільтраційної, провідникової та спинномозкової анестезії.

Завдання 2. Проведення прямої інфільтраційної анестезії

Готують інструменти, розчин анестетика, обробляють операційне поле та руки. Ін'єкційну голку, приєднану до шприца, вводять під епідерміс під гост­рим кутом до поверхні шкіри й відразу натискують на поршень. На місці ін'єкції утворюється жовно на зразок «лимонної кірки» (розчин уводять інтра-епідермально). Голку виймають і знову вколюють на краю анестезованої ділянки по лінії наміченого розрізу (і так далі по всій його довжині). Після знеболення шкіри анестезувальний розчин уводять у підшкірну клітковину й тканини, розміщені глибше. Це роблять уколюванням з кількох точок по лінії розрізу в перпендикулярному чи навскісному напрямку. Під час уколювання голки весь час натискують на поршень шприца. Цим досягається неболюче просування голки, оскільки йому передує просочування тканин анестезувальним розчином. Через 5-7 хв, поколюючи голкою, встановлюють ефект анестезії.

Завдання 3. Провідникова анестезія п'ястка (плесна)

Операційне поле готують у середній третині п'ястка або плесна великої рогатої худоби (вівці, свині). Окремо від шприца ін'єкційну голку вколюють через шкіру по краях сухожилків згиначів і розгиначів (у чотирьох точках). За відсутності в канюлі голки крові приєднують шприц та ін'єкують розчин. Бажано, щоб усі чотири депо анестетика циркулярно сполучалися між собою. Через 10 - 15 хв, поколюючи нижче від місця ін'єкції, визначають ефект знеболювання.

Завдання 4. Крижова епідуральна анестезія

Схема крижової епідуральної анестезії

Після обробки операційного поля голку вколюють у точці перетину двох площин: сагітальної лінії, проведеної вздовж хребта, та перпендикулярної до неї, проведеної через корінь хвоста на рівні сідничних горбів. У великої рогатої худоби при підійманні й опусканні хвоста в цьому місці пальпується заглиблення, яке відповідає міждужковому отвору між останнім крижовим та першим хвостовим хребцями. Голку можна вколювати між 1-м і 2-м хвостови- ми хребцями. Шкіру проколюють перпендикулярно; далі голку спрямовують чітко в сагітальній площині ззаду наперед під кутом 45 - 55° і просувають вглиб до відчуття проколювання міждужкової зв'язки, перфорація якої сприймається як подолання своєрідної перешкоди. Після проколювання зв'язки кінець голки знаходиться в епідуральиому просторі. Приєднують шприц та ін'єкують необхідну кількість анестетика (1 — 2 % новокаїну, 1 % тримекаїну тощо). Залежно від дози розрізняють сакральну епідуральну передню (високу) та сакральну епідуральну задню (низьку) анестезію. Дозу визначають вимірюванням відстані від маклака до сідничного горба: кількість сантиметрів становить величину дози розчину в мілілітрах при передній сакральній анестезії. При введенні 1/3 дози епідуральної анестезії отримують задню сакральну анестезію. В першому випадку знеболюються сідничні та гемороїдальні нерви, і тварина лягає, у другому — лише гемороїдальні нерви, і тварина залишається стояти. Анестезія охоплює хвіст, анус, промежину, статеві органи самок, у тім числі матку (тазові кінцівки не знеболюються). Анестезія настає через 5 - 10 хв і триває 1 — 1,5 год (рис. 18).

Висновки: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Після виконання практичного заняття студент повинен:

Знати

· Приготування розчинів анестетиків

· Проведення прямої інфільтраційної анестезії

· Провідникова анестезія п'ястка (плесна)

· Крижова епідуральна анестезія

Вміти

· Готувати розчини анестетиків

· Проводити анестезію різних ділянок тіла

Поиск по сайту: