 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Феноксиметилпенициллин бензатин
Применение. Не используется для лечения сепсиса, поскольку необходимы субтоксические дозы. Стабилен в кислоте.
Полусинтетические пенициллины (рис.33.6)
Рисунок 33.6. Полусинтетические пенициллины
Антистафилококковые
Свойства. Устойчивы к b-лактамазе.
Спектр на примере оксациллина (рис. 33.7)
Рисунок 33.7. Клинически важный противомикробный спектр оксациллина
Применение. Инфекции, вызванные микроорганизмами, образующими b-лактамазу.
Аэробные Грам (+) кокки.
Staphylococcus aureus. Вызывает пневмонию, абсцессы, синуситы, остеомиелиты, целлюлиты, колонизацию ожогов. Наилучший.
Антисинегнойные пенициллины (азлоциллин, мезлоциллин, карбенициллин, пиперациллин, тикарциллин)
Свойства. Разрушаются b-лактамазой. Наиболее сильнодействующий – пиперациллин.
Спектр на примере пиперациллина (рис. 33.8)
Рисунок 33.8. Клинически важный противомикробный спектр пиперациллина
Применение. Инфекции, вызванные аэробными Грам (-) палочками, не образующими b-лактамазу.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, Esherichia coli. См. амикацин как наилучший при пневмонии.
Proteus mirabilis. См. ампициллин как наилучший.
Пиперациллин применяют при сепсисе, пневмонии, перитоните, эндометрите, аднексите, дерматите.
Ингибиторы β-лактамазы. Синтезированы вещества, содержащие β-лактамное кольцо, но не обладающие противомикробным действием. Это тазобактам, клавулановая кислота, сульбактам. Их добавляют к β-лактамным антибиотикам и выпускают в виде комбинированных лекарственных средств. Микроорганизмы гидролизуют их β-лактамное кольцо, в то время, как антибиотик не гидролизуется. Сохраняется его антимикробное действие. Эти вещества названы ингибиторы β-лактамазы. Их комбинация с β-лактамными антибиотиками эффективна против микроорганизмов, вырабатывающих и не вырабатывающих β-лактамазу.
«Зосин»
Состав. Пиперациллин + тазобактам.
Применение. Дерматит, пневмония, эндометрит, аднексит, перитонит, аппендицит.
«Тиментин»
Состав. Тикарциллин + клавулановая кислота.
Применение. Сепсис, бронхит, остеомиелит, артрит, дерматит, эндометрит, аднексит, перитонит.
Пенициллины расширенного спектра. Названы так потому, что активны также против Грам (-) палочек.
Поиск по сайту: