Индометацин

Действие. По противовоспалительному превосходит кислоту ацетилсалициловую, но хуже переносится.

Применение. Токсичен. Используют только для лечения точно установленных заболеваний. 1. Воспаление глаз и боль после операции на глазу. 2. Для снижения повышенной температуры при болезни Ходжкина (рак лимфоузлов). 3. Острый приступ подагры, анкилозирующий спондиллит, остеоартрит бедра.

Фармакокинетика. Всасывается в ЖКТ. Метаболизируется в печени. Неизмененное вещество + метаболиты выделяются с мочой и калом.

Побочное действие. У каждого второго. См. кислота ацетилсалициловая + острый панкреатит, гепатит.

Диклофенак

Действие. По противовоспалительному и анальгетическому превосходит кислоту ацетилсалициловую и ибупрофен. По эффективности при ревматизме и болезни Бехтерева не уступает преднизолону и индометацину.

Фармакокинетика. Применяют наружно (мазь), внутрь, внутримышечно. Всасывается в ЖКТ. Проникает в суставные щели.

Взаимодействие. С кислотой ацетилсалициловой. Результат – ↓ в плазме диклофенака.

Сулиндак

Действие. Длительное болеутоляющее и противовоспалительное. Слабее индометацина.

Фармакокинетика. Пролекарство. Активируется в печени.

Побочное действие. Аналогичное, но менее выраженное, чем у других НПВС.

Ибупрофен

Действие. По противовоспалительному напоминает кислоту ацетилсалициловую.

Побочное действие. См. кислота ацетилсалициловая. Лучше переносится.

Напроксен

Действие. В сравнении с диклофенаком менее сильное противовоспалительное, но более выраженное анальгезирующее.

Фармакокинетика. Назначают 2 раза в сутки.

Противопоказания. Беременность, лактация, дети до 16 лет, (синдром Рейе), язвы ЖКТ, сердечная недостаточность, заболевания печени, аллергики.

Пироксикам

Фармакокинетика. Принимают 1 раз в сутки. Всасывается в ЖКТ. Пик в плазме через 3 – 5 часов. Т_½= 36–45 часов.

Взаимодействие. 1. С антикоагулянтами. Результат – усиление их действия. 2. С кислотой ацетилсалициловой. Результат – ↓ в плазме пироксикама.

Противопоказания. Беременность, лактация; лицам, работа которых требует повышенного внимания; прием алкоголя.

Преимущественные ингибиторы ЦОГ₂

Механизм действия. Ингибируют преимущественно ЦОГ₂ (воспалительная). Слабо влияют на ЦОГ₁ (трофическая). Слабо подавляют синтез простагландинов в ЖКТ и почках. Меньше побочных эффектов.

Нимесулид

Действие. Быстро-, сильно-, долгодействующее НПВС.

Фармакокинетика. Назначают через 12 часов.

Поиск по сайту: