 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
НАДОСТНАЯ МЫШЦА И ОТВЕДЕНИЕ
|
Читайте также: |
На рис. 60 (верхний аспект лопатки) надостный канал (показан звёздочкой), который соединяет надостную ямку с поддельтовидной областью, ограничен:
сзади остью лопатки и акромионом,
спереди клювовидным отростком,
сверху клювовидно-акромиальной связкой.
Акромион, связка и клювовидный отросток вместе образуют фиброзно-костную арку, называемую клювовидно-акромиальной аркой.
Надостный канал представляет собой ригидное, неэластичное кольцо. Если мышца увеличивается в размерах в результате рубцового перерождения или воспалительного процесса, она не может скользить внутри этого канала, не застревая. Если же при узелковом утолщении ей удаётся в конечном итоге проскользнуть через канал, отведение продолжается скачкообразно; это явление известно как "скачущее плечо".
При повреждении манжетки ротаторов дегенерировавшее и разорванное сухожилие надостной мышцы уже не лежит между головкой плечевой кости и клювовидно-акромиальной аркой. Прямой контакт между этими структурами по мнению современных авторов ответственней за боли, возникающие при отведении верхней конечности при синдроме "повреждения манжетки ротаторов плеча".
На рис. 61 (вид на лопатку спереди и сверху) показано, как надостная мышца, прикрепляющаяся к надостной ямке и большому бугорку, проходит под клювовидно-акромиальной связкой.
На рис. 62 (задний аспект лопатки и плеча) схематически изображены 4 мышцы, обеспечивающие отведение:
(1) дельтовидная,
(2) надостная (эти две мышцы образуют пару, которая начинает отведение в плечевом суставе),
(3) передняя зубчатая,
(4) трапециевидная (эти две мышцы образуют пару, которая инициирует отведение в лопаточно-грудном "суставе".
Сейчас стали считать, что подлопаточная, подостная и малая круглая мышцы (не показана на схеме) также принимают участие в отведении. Они тянут головку плечевой кости книзу и кнутри, тем самым составляя вместе с дельтовидной мышцей вторую функциональную пару на уровне плечевого сустава.
И, наконец, сухожилие двуглавой мышцы плеча тоже участвует в отведении, поскольку при его разрыве сила отведения уменьшается на 20%.
Поиск по сайту: