|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Переломы нижнего конца лучевой костиПри переломах нижнего конца лучевой кости (рис. 63) дистальный отломок может быть наклонён (А) кнаружи, что вызывает дисконгруэнтность в нижнем лучелоктевом суставе с растяжением суставного диска. Если не удаётся полностью устранить смещение при репозиции или если образуется обильная костная мозоль, это может серьёзно сказаться на пронации-супинации. То же самое бывает при воздействии значительной силы, повреждающей суставной диск, хотя это и не обнаруживается на рентгенограммах. В некоторых случаях (В) происходит отрыв суставного диска от шиловидного отростка локтевой кости (перелом Gerard-Marchant) со следующими последствиями: - вывих в дистальном лучелоктевом суставе с диастазом, ограниченным только действием межкостной мембраны; - сильное растяжение внутренней коллатеральной связки лучезапястного сустава. Если при переломе нижнего конца лучевой кости (рис. 64) дистальный отломок наклоняется кзади, происходит резкое ограничение пронации-супинации: (a) в норме оси суставных поверхностей лучевой и локтевой костей совпадают, (b) когда дистальный отломок лучевой кости наклонён кзади, ось лучевой поверхности образует с осью локтевой поверхности угол открытый книзу и кзади. В результате этого утрачивается конгруэнтность суставных поверхностей.
ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
Супинация предплечья (рис 65) Поскольку верхняя конечность обычно свободно висит вдоль туловища. супинацию в этом положении удаётся получить только в лучелоктевых суставах (истинная супинация). Мы выполняем это движение, открывая дверь ключом. Плечевой сустав в супинации не участвует, и это объясняет, почему паралич супинаторов с трудом компенсируется. Однако некоторая компенсация все же достигается, так как полный паралич наблюдается редко, поскольку двуглавая мышца иннервируется другим нервом (мышечно-кожным), чем супинатор (лучевым). Пронация с помощью плечевого сустава (рис 66) С другой стороны, при пронации действие пронаторов можно дополнить или усилить отведением плеча в плечевом суставе Мы пользуемся этим, опорожняя кастрюлю. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |