ГОЛОВКА ЛУЧЕВОЙ КОСТИ

Форма головки лучевой кости целиком и полностью определяется её функцией:

- обеспечение осевой ротации (цилиндрическая);

- обеспечение сгибания и разгибания в локтевом суставе по отношению к межмыщелковой оси хх'.

Для реализации своих функций головка лучевой кости (рис. 21) должна, во-первых, соответствовать сферической форме головчатого возвышения плечевой кости (А). Поэтому её верхняя поверхность вогнутая или чашеподобная (В), как будто бы из кости вырезали полукруг (С) с радиусом равным радиусу головчатого возвышения. При пронации-супинации головка луча может поворачиваться на мыщелке плечевой кости независимо от амплитуды флексии или экстензии в локтевом суставе.

Но головчатое возвышение имеет внутренний край (рис. 22) в форме

вытянутого конуса (А) (головчато-блоковидная бороздка), поэтому для обеспечения конгруэнтности во время сгибания и разгибания необходимо изъять клин (С) из внутренней поверхности голоки луча в плоскости, тангенциальной (В) конусу.

И, наконец, головка лучевой кости не только скользит по головчатому возвышению и головчато-блоковидной бороздке, поворачиваясь по оси хх', но и одновременно ротируется по отношению к вертикальной оси уу' при пронации и супинации (В). Итак, гладкий полукруг, вырезанный по краю головки луча (С), простирается ещё на некотором протяжении по её окружности, как будто бы при ротации головки прошлись бритвой (рис. 23).

Соотношение между головкой луча и плечевой костью при крайних положениях (рис. 24):

- при полной экстензии (а) только передняя половина проксимальной поверхности головки луча сочленяется с головчатым возвышением; суставная поверхность головчатого возвышения доходит до нижнего конца плечевой кости, не распространяясь кзади;

- при полной флексии (Ь) край головки луча оказывается под головчатым возвышением и входит в лучевую ямку, менее глубокую чем венечная (см. рис. 5).

Поиск по сайту: