 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Корекція азотистих шлаків
Сорбенти, L-амінокислоти
| Препарат | Терапевтична доза | ||
| < 5 років | 5-10 років | > 10 років | |
| Дуфалак, нормазе, | 5-10 мл на добу | 15 мл на добу | 20-25 мл на добу |
| Поліфепан | 1 ч.л.х3р.на добу | 1 д.л.х3р.на добу | 1ст.л.х3р.на добу |
| Ентеросгель | 1 ч.л.х3р.на добу | 1 д.л.х3р.на добу | 1ст.л.х3р.на добу |
| Белосорб | 1т.х3р. на добу | 2 таб.х3р.на добу | 4 таб.х3р.на добу |
| Активоване вугілля | 1т.х3р. на добу | 2 таб.х3р.на добу | 3 таб.х3р.на добу |
| Кетостерил | 0,15-0,2 г/кг/добу | ||
| Аміностерил | |||
| Ліпін | 10-20 мг/кг на добу в/в | ||
| Стімол | ½ п. х2рна добу | 1п. х2рна добу | 1п. х2рна добу |
| Нефропатін | 10 кап.х3р.на добу | 15кап.х3р.на добу | 20кап.х3р.на добу |
| Лєспєфлан | 1/2ч.л.х3р.на добу | 1ч.л.х3р.на добу | 2ч.л.х3р.на добу |
| Лєспенефріл | 1/2ч.л.х3р.на добу | 1ч.л.х3р.на добу | 2ч.л.х3р.на добу |
| Хофітол (таблетки або розчин) | 1/2таб.х3р.надобу (1,25млх3р.надобу) | 1таб.х3р.надобу (2,5млх3р.надобу) | 2таб.х3р.надобу (5,0млх3р.надобу) |
Гіперпаратиреоз
Зменшення фосфору в дієті до 0,8-1 г/добу, кальцій до 1,5-2 г /добу,
| Показник | Заходи корекції | Примітки |
| рівень фосфору сироватки або ПТГ (2 послідовних вимірювання) | Дієтотерапія | прийом фосфору £0,8-1 г/добу |
| рівень фосфору сироватки або ПТГ на фоні корекції дієти | препарати простих солей кальцію* | доза кальціймістких біндерів не >1,5 г/добу (елементарного кальцію <2 г/добу) |
| рівень кальцію сироватки >2,54 ммоль/л або ПТГ<150 пг/мл (16,5 пмоль/л) | фосфатні біндери без кальцію** | ренагель (севеламеру гідрохлорид) 400 мг х 2-4 р/добу |
| рівень фосфору сироватки >2,26 ммоль/л | біндери на основі алюмінію***+інтенсифікація діалізу або зменшення кальцію в діалізаті до 1.5 - 2.0 мекв/л | 3-4 тижні |
| рівень фосфору сироватки залишається >1,78 ммоль/л | застосування двох препаратів | |
| рівень фосфору сироватки <1,78 ммоль/л (N) при наявності гіпокальциемії, гіперпаратиреозу | препарати вітаміну D**** в дозі 0,5-4 мкг/добу | курси по 1-1,5 міс. |
| постійна гіперкальціемія | субтотальна паратіреоїдектомія | в окремих випадках |
| Прогресуючі кальцифікати | ||
| некорегований свербіж |
* додаток 7.
**некальцієві біндери мають перевагу у хворих із судинними та тканинними кальцифікатами
*** обмежено в зв`язку з можливим розвитком остеомаляції і енцефалопатії,
****додаток 8
Допоміжна ренопротекція
Корекція оксидантного стресу, дефіциту карнітину, гіпергомоцистенемії
Фолієва кислота per os 5-15 мг/добу протягом 2-3 тижнів, L-карнітин (під контролем його рівня в сироватці крові або короткими курсами, при проведенні діалізу - постійно) – 10-20 мг/кг/добу.
Відновлення реологічних властивостей крові
| Препарат | Доза | Примітки |
| Аспірин | 75-100 мг/доб | за умов відсутності протипоказань |
| Клопідогрель | 1 мг/кг/доб | |
| Тиклопедин | 2-3 мг/кг/доб |
Глікемія та відновлення ліпідограми
статіни, фібрати і згідно відповідних протоколів
Поиск по сайту: