Нейротоксикоз у дітей

Нейротоксикоз виникає внаслідок порушення робот...и нервової системи. Це захворювання дуже небезпечно, може викликати дуже несприятливі наслідки, тому рання діагностика дуже важлива в цьому випадку. Чим раніше ви звернетеся до лікаря, ніж раніше заб'єте тривогу, тим більше шансів буде вилікувати малюка так, щоб не виникло додаткових ускладнень. p> Клінічна картина поліморфна: початок гострий, бурхливий, хворий збуджений, потім настає пригнічення свідомості аж до коми. Іноді захворювання починається блювотою, нерідко повторної, не пов'язаної з прийомом і характером їжі. При среднемозговой комі різко підвищується тонус сімпатічской нервової системи, температура тіла піднімається протягом несколькіхчасов або відразу досягає високих цифр (39-40C). У цей період відзначається напруга болше джерельця, ригідність м'язів шиї, а у більш старших дітей симптоми Керніга (Перевіряється цей симптом наступним чином: нога хворого, що лежить на спині, пасивно згинається під кутом 90 В° в тазостегновому і колінному суглобах (перша фаза дослідження, що проводиться), після чого обследующий робить спробу розігнути цю ногу в колінному суглобі (друга фаза). При наявності у хворого менінгеального синдрому розігнути його ногу в колінному суглобі виявляється неможливим у зв'язку з рефлекторним підвищенням тонусу м'язів-згиначів гомілки; при менінгіті цей симптом в рівній мірі позитивний з обох сторін. Разом з тим треба мати на увазі, що за наявності у хворого геміпарезу на стороні парезу у зв'язку із зміною м'язового тонусу симптом Керніга може бути негативним) і Брудзинського (Симптоми Брудзинського - група симптомів, які виникають внаслідок подразнення мозкових оболонок <# "justify"> В· Верхній симптом Брудзинського - мимовільне згинання ніг і підтягування їх до живота при спробі пасивного згинання голови.

В· Середній (лобкової) симптом Брудзинського - при тиску на лобок ноги згинаються в тазостегновому <# "justify"> Дихання стає прискореним, поверхневим і переривчастим. У ряді випадків переважають серцево-судинні порушення, відмічається тахікардія, артеріальна гіпертонія з малою пульсової амплітудою, підвищується проникність судинної стінки, що сприяє розвитку набряк мозку і легенів, судомного синдрому. Якщо лікувальні заходи не прийняті або малоефективні, то розвиваєте шоковий стан: шкіра набуває сіруватого відтінку, АТ падає, тони серця стають глухими, тахікардія змінюється брадикардією, швидко настає парез кишечника і сфінктерів з мимовільним сечовиділенням і дефекацією, олігурія аж до анурії ("стовбурова"; кома). При більш легких варіантах нейротоксикоза переважає гіпертермія або гіпервентіляціонний синдром. p align="justify"> Нейротоксикоз зустрічається як клінічний прояв токсикозу у маленьких дітей при явних антритом значно рідше (12-17%). Клініка нейротоксикоза, як правило, проявляється гостро, часто на першому тижні захворювання. Температура тіла різко піднімається до 39,5-41 В° С, що супроводжується вираженим занепокоє...нням, вздрагиванием тіла, тремором кінцівок, їх похолоданням і акроцианозом. При огляді звертають на себе увагу бліді шкірні покриви, хоботкового рух губ, іноді сходяться косоокість, анізокорія на стороні поразки, легкий екзофтальм і розширення очної щілини. Наростають адинамія, гіперестезія, підвищення сухожильних рефлексів, втрата апетиту. Порушення серцево-судинної системи виражається в тахікардії, напруженому пульсі, підвищенні артеріального тиску і в приглушеності серцевих тонів. Дихання прискорене, в легенях часто сухі хрипи. Може швидко настати сплутаність або втрата свідомості, визначаються напруженість і вибухне великого джерельця. Одночасно або надалі виявляються симптоми подразнення мозкових оболонок у вигляді явищ менігізма, ригідність м'язів потилиці, гіпертонус м'язів кінцівок, судоми і іноді блювота, не пов'язана з прийомом їжі. Зазначені симптоми знаходять своє пояснення в розладі кровообігу і запальному набряку мозкової оболонки середньої черепної ямки внаслідок наявності вогнища інфекції в середньому вусі. При нейротоксикозе виявляються значні зміни концентрації натрію в плазмі крові (до 180 - 189 ммоль/л), кількість калію істотно не змінюється. Також помітно знижуються показники загального білка і гематокриту. p align="justify"> Різноманіття клінічних симптомів при антритом не обмежується токсикозом в його двох формах, а характеризується виникненням інших ознак порушення життєвих функцій організму, які нерідко поєднуються між собою. Так, спостерігається розвиток серцево-судинного, шлунково-кишкового і гіпертермічного синдромів, які в значній мірі обтяжують протягом антритом. Наприклад, гіпертермія має місце майже при всіх синдромах, але найбільш часто поєднується з нейротоксикозом. У той же час шлунково-кишковий синдром, як правило, поєднується з токсико-ексікозом. Причому шлунково-кишковий синдром у більшості хворих дітей проявляється в початковому періоді захворювання і характеризується почастішанням стільця, відрижкою, блювотою, метеоризмом, а у важких випадках - парезом кишечника. p align="justify"> Значною ступеня тяжкості досягає серцево-судинний синдром, який характеризується гострим порушенням кровообігу. При цьому розвиваються явища судинної або серцевої недостатності, які проявляються блідістю шкірних покривів або ціанозом, розширенням поверхневих вен, глухістю серцевих тонів, розширенням меж серця, тахікардією, змінами ЕКГ. Відзначаються збільшення печінки, рідше - селезінки і поява пастозности на нижніх кінцівках. Таким чином, клініка явного антритом з типовим перебігом може складатися з безлічі синдромів, проявлятися досить легкими порушеннями функцій дитячого організму, але поряд з цим існують форми, що протікають надзвичайно важко, що ускладнюються вираженим токсикозом, загрозливим життя дитини. p align="center"> Висновок

Для попередження нейротоксикоза необхідно оберігати дітей від спілкування з хворими на грип, респіраторно-вірусними і...нфекціями та іншими інфекційними захворюваннями. Одна з головних заходів профілактики - зміцнення захисних сил організму дитини, підвищення його опірності до різних несприятливих впливів, що досягається хорошим доглядом за дитиною, правильним його харчуванням, розумним загартовуванням. p

Нейротоксикоз – это состояние является патологическим, оно сопровождает разные заболевания и характеризуется, как правило, преобладанием в полной клинической картине симптомов поражения в ЦНС человека, таких как возбуждение, которое сменяется угнетением сознания, гипертермия, судороги, менингеальные симптомы. Нейротоксикоз у детей, клиника, диагностика, лечение которого описаны ниже, чаще встречаеться до 3-летнего возраста.

Поиск по сайту: