Подтолкни клиента к развитию морально ответственного стиля жизни, чтобы минимизировать чувство вины в трезвом состоянии

Моральное развитие не происходит автоматически с наступлением абстиненции. Многие, особенно «завязавшие» самостоятельно и не изменившие стиля жизни, несут с собой чрезмерное количество вины. Оно может состоять из иррациональных следов прошлого, так же как и из рационального чувства вины за текущие проступки. Хроническое чувство вины может легко спровоцировать срыв, поскольку алкоголик пытается добиться облегчения для поврежденного чувства самоценности. Выздоравливающие, развившие более сильное ощущение правильного и неправильного и способные жить в соответствии с этими новыми стандартами, обретают позитивную моральную идентичность; они хотят оставаться трезвыми, чтобы сохранять самоуважение.

Моральное развитие может быть изучено, если клиент последовательно действует по меньшей мере на конвенциональном (по Колбергу) уровне морального развития, когда он становится способен отложить удовлетворение ради того, чтобы доставить удовольствие другим, заработать одобрение и поддержать социальный порядок (Duska и Whelan, 1975). Выздоравливающий, находящийся на этом уровне, находит способ ограничить импульсивное поведение, оскорбляющее общество и ведущее к неприятностям. Позже, становясь более искушенным и опытным, индивид может прогрессировать к процессу принятия этических решений, основанному на более глубоком осознавании личных ценностей и, возможно, универсальных этических принципов.

Консультантам, работающим с начинающими выздоравливать, не стоит беспокоиться насчет измерения морального уровня своих клиентов. Ранний акцент гораздо более прямой: «Это твой шанс быть честным, ответственным и заботливым – если ты хочешь остаться трезвым и чувствовать меньше вины, тебе лучше воспользоваться им». Это, возможно, все, что многие из них могут усвоить, в особенности те, кто имеет когнитивные нарушения (Goldman, 1986; McCrady и Smith, 1986). Клиентам в ходе лечения показывают, как выглядит готовое их принять сообщество. Им дается много возможностей присоединиться к этому сообществу посредством разделения переживаний, поддержки и самораскрытия. Для некоторых зависимых индивидов лечение может быть первым случаем в жизни, когда они видят, что могут выжить без привычных инструментов – нечестности и манипуляций. Лечение может быть первым шансом пережить моральную гордость.

Консультантам нужно помнить, что эта с виду прекрасная сцена большей частью иллюзорна, если клиент не научится действовать ответственно вне терапевтической ситуации. Например, клиент, совершенно честный с консультантом и терапевтической группой, но приукрашивающий правду во время визитов семьи, всего лишь улучшил свою способность играть в игры с другими. Терапевт, наблюдающий данный паттерн, может похвалить клиента за начало нового способа жизни, одновременно ставя его перед необходимостью генерализации такого поведения на реальный мир.

Выздоравливающие алкоголики сталкиваются со многими этическими дилеммами, большими и маленькими. «Следует ли мне указать в заявлении на страховку, что я проходил лечение?», «Могу ли я сохранить свою работу продавца, продолжая практиковать программу честности?», «Следует ли мне принять выпивку на офисной вечеринке и тайком вылить ее?» – типичные проблемы трезвого клиента. Каждый из этих вопросов нужно обсудить на терапии, в группе поддержки, с семьей и друзьями. В конце концов каждый выработает персональный набор моральных понятий, максимизирующий законную моральную гордость и минимизирующий чувство вины.

Поиск по сайту: