Цереброспинальная жидкость

Головной и спинной мозг покрыты тремя соединительно-тканными оболочками – твердой, паутинной и сосудистой (снаружи внутрь). Твердая оболочка выполняет защитную роль, между паутинной и сосудистой оболочками имеется субарахноидальное (подпаутинное) пространство, заполненное цереброспинальной жидкостью (ликвором).

Цереброспинальная жидкость (ЦСЖ) – прозрачная бесцветная жидкость, заполняющая полости желудочков мозга, субарахноидальное пространство головного мозга и спинномозговой канал.

Система ликворообращения мозга включает три основных звена: ликворопродукцию, ликвороциркуляцию и отток ликвора.

Продукция ЦСЖ осуществляется в основном сосудистыми сплетениями желудочков мозга. В образовании ЦСЖ принимают участие структурные элементы мозга благодаря возможности диффузии межклеточной жидкости через эпендиму в желудочки головного мозга и через межклеточные пространства к поверхности мозга. Кроме того, в образовании ЦСЖ принимают участие клетки мозговой ткани (нейроны и глия).

ЦСЖ находится в постоянной циркуляции. Из боковых желудочков мозга она поступает в третий желудочек, затем через сильвиев водопровод – в четвертый желудочек, откуда большая часть жидкости переходит в цистерны основания мозга, достигает борозды среднего мозга (сильвиевая борозда) и поднимается в субарахноидальное пространство полушарий головного мозга.

Циркуляция ЦСЖ обеспечивается градиентом гидростатического давления в ликвороносных путях, пространствах мозга, обусловленного пульсацией внутричерепных кровеносных сосудов, изменениями венозного давления и положения тела в пространстве.

Отток ЦСЖ преимущественно происходит через арахноидальное пространство в продольный синус (часть венозной системы головного мозга) в результате разницы гидростатического давления ЦСЖ и венозной крови. Небольшое количество ЦСЖ резорбируется эпендимой желудочков мозга и сосудистыми сплетениями. Часть ликвора резорбируется в спинном мозге.

Физиологическая роль ликвора:

- предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, повреждений;

- участвует в регуляции внутричерепного давления;

- выполняет обменные и транспортные функции;

- обеспечивает постоянство внутренней среды тканей ЦНС;

- изменение ионного состава ликвора оказывает большое влияние на дыхательную активность;

- через ликвор удаляются продукты обмена тканей ЦНС.

При участии гематоэнцефалического барьера состав жидкости поддерживается на относительно постоянном уровне.

Общий объем ЦСЖ у взрослого человека составляет 90–200 мл (среднее около 140 мл). В сутки вырабатывается около 500 мл цереброспинальной жидкости, обновление ее происходит примерно 4–8 раз в сутки. Количество продуцируемого ликвора связано с состоянием мозгового кровообращения, величиной внутричерепного давления, процессами тканевого обмена в мозге, наличия физических и психических нагрузок.

Для получения ЦСЖ обычно производят люмбальную пункцию между остистыми отростками III и IV или IV и V поясничных позвонков.

ЦСЖ циркулирует под определенным давлением. Нормальное ее давление у человека, находящегося в лежачем положении, колеблется от 100 до 200 мм водяного столба, в вертикальном положении оно увеличивается до 300–400 мм. Определяется монометрически. Ориентировочно о нем можно судить по количеству капель жидкости, вытекающих в 1 минуту. В номе выделяется 50-60 капель в 1 минуту, при повышенном давлении ликвор вытекает струей.

Химический состав характеризуется незначительным содержанием белка и большим – воды, солей (особенно хлора и магния), глюкозы (особенно в вентрикулярном ликворе), а также гормонов, витаминов и других биологически важных веществ при малом количестве клеток. Среди клеток ЦСЖ преобладают лимфоциты (более 60% от общего числа клеток).

При лабораторном исследовании ликвора определяют его физические свойства: цвет, прозрачность, опалесценция, относительная плотность (в норме составляет 1,006-1,008), pH (в норме 7,35-7,4), а также проводят микроскопические исследование. Определяют количество клеток в определенном объеме (в камере Фукса-Розенталя) и оценивают клеточный состав.

Нормальное содержание лейкоцитов у взрослых в ЦСЖ, полученной с помощью люмбальной пункции, составляет 0–5×10⁶/л. У детей цитоз выше, чем у взрослых. При химическом исследовании ликвора определяют содержание белка (в люмбальном ликворе в норме до 0,22–0,33 г/л) и соотношение белковых фракций. В норме показатель отношения содержания глобулинов к уровню альбумина колеблется в пределах 0,2–0,3. В диагностике заболеваний нервной системы также имеет значение определение содержания в ЦСЖ глюкозы (2,8–3,9 ммоль/л) и хлоридов (120–130 ммоль/л).

Исследование ликвора используется в диагностике инсультов, воспалительных заболеваний ЦНС.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, для всех отделов центральной нервной системы характерны регулирующая и управляющая функции. Спинной мозг осуществляет относительно простые, по сравнению с другими отделами ЦНС, функции непосредственного управления соматическими и вегетативными процессами. Рефлекторная деятельность стволовой части мозга является более сложной и обеспечивает осуществление отдельных соматических функций и вегетативных реакций. Особенностью деятельности ретикулярной формации ствола, мозжечка и подкорковых ядер является то, что эти структуры не получают непосредственно сигналы от рецепторов и прямо не передают сигналы исполнительным органам. Они связаны только с другими центрами мозга и являются надстройкой над сегментарными структурами центральной нервной системы. С ретикулярной формацией связан ряд жизненно важных висцеральных функций - дыхание, регуляция сосудистого тонуса, деятельность сердца, общая эмоциональная и двигательная активность. Активность структур ретикулярной формации изменяется при раздражении сенсоров, нейронов выше расположенных структур, при изменении параметров газового состава крови.

Нейроны среднего мозга находятся под непосредственным контролем и влиянием коры больших полушарий и подкорковых ядер и обеспечивают координацию между процессами зрения, слуха и двигательными актами.

Через ядра таламуса на пути к коре проходят сигналы всех сенсорных систем за исключением обонятельной. Нейроны неспецифических ядер обеспечивают двусторонние связи с другими подкорковыми структурами. Эти взаимодействия являются основой функциональной интеграции соматических и вегетативных реакций при выполнении сложнорефлекторных действий. Гипоталамус за счет связей со стволовой частью головного мозга и эндокринной железой - гипофизом - является высшим центром интеграции висцеральных функций с включением в комплексные ответные реакции симпатической, парасимпатической, метасимпатической нервных систем и эндокринной системы. Обеспечивает формирование мотиваций, регулирует ряд функций организма, обеспечивает изменение метаболизма в соответствии с текущей деятельностью организма.

Кора головного мозга вместе с другими образованиями нервной системы участвует в регуляции и координации функций организма, играет важнейшую роль в психической и высшей нервной деятельности организма, которая обеспечивает индивидуальные поведенческие приспособительные реакции организма в конкретных условиях внешней среды и в зависимости от параметров внутренней среды, состояния и функциональных возможностей систем организма. Низшая нервная деятельность объединяет совокупность безусловнорефлеторных актов, необходимых для сохранения параметров гомеостаза организма.

Клетки всех слоев коры, расположенные перпендикулярно по отношению к поверхности коры образуют колонку, связанную с подкорковыми ядрами. Каждая колонка обеспечивает восприятие одного вида чувствительности. В коре выделяют сенсорные зоны, к которым проецируются основные сенсорные системы, и моторные зоны, которые направляют сигналы в ствол мозга и в спинной мозг. От этих структур сигналы поступают к исполнительным клеткам, органам.

ТЕМА: ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА:

Поиск по сайту: