Лабораторные методы оценки обмена жиров, белков, углеводов

Для оценки белкового обмена в лабораторной практике используют определение общего белка в сыворотке (плазме), пробы коллоидоустойчивости (позволяют выявить изменения в белковом спектре сыворотки при помощи простых коллоидных реакций), электрофорез белков сыворотки крови. При активации катаболизма белка выявляется увеличение в сыворотке содержания компонентов остаточного азота (мочевины и др.).

При исследовании обмена липидов в сыворотке крови определяют общие липиды, общий холестерин, α-холестерин (холестерин липопротеинов высокой плотности), триглицериды. Для выявления изменений в спектре липопротеинов плазмы используют метод электрофореза липопротеинов.

Основными методами исследования углеводного обмена являются определение содержания глюкозы в крови, тест толерантности к глюкозе (определение содержания глюкозы в крови через 2 часа после приема 50–75 г глюкозы). Определение содержания в крови фруктозамина (продукт неферментативного взаимодействия белков и углеводов) и гликозилированного гемоглобина используется для диагностики сахарного диабета, позволяет оценить степень гипергликемии за длительный период времени.

При недостатке углеводов в организме, когда главным источником энергии являются тканевые резервы жиров, усиливается процесс образования кетоновых тел, которые в повышенном количестве выделяются с мочой – кетонурия. Наиболее выраженная кетонурия наблюдается при сахарном диабете.

Регуляция обмена веществ

Регуляция осуществляется двумя путями:

1) посредством вегетативной нервной системы. Парасимпатическая нервная система оказывает на обмен белка анаболическое действие, усиливает липогенез и глюконеогенез; напротив, симпатическая нервная система, являясь эрготропной, оказывает катаболическое действие на все три вида обмена;

2) посредством ряда гормонов.

Белки

Анаболическое действие оказывают соматолиберин и люлиберин гипоталамуса, соматотропный гормон (через образование в печени инсулиноподобных факторов роста), гонадотропные гормоны. Из гормонов периферических желез анаболическими являются инсулин, тиреоидные гормоны (только в физиологических дозах), андрогены и гестагены. Катаболическое действие оказывают АКТГ, высокие дозы тиреоидных гормонов, глюкоротикоиды (кортизол и кортизон).

Углеводы

Углеводы в организме сохраняются в виде химического полимерного соединения гликогена, который депонирован в печени и скелетных мышцах. Основная роль в процессах обмена углеводов принадлежит печени, в тканях которой происходят процессы распада и синтеза гликогена для нужд организма, синтез глюкозы из неуглеводных предшественников. Регулирующая роль принадлежит гормону поджелудочной железы инсулину, который обеспечивает процессы анаболизма углеводов. Под действием инсулина усиливается перенос глюкозы через клеточную мембрану, ее использование в качестве источника энергии или сохранение в виде гликогена. Поэтому после введения инсулина наблюдается снижение в крови концентрации глюкозы. Недостаток инсулина (сахарный диабет) нарушает процесс поступления глюкозы в клетку и ведет к энергетической недостаточности. Прежде всего страдают нейроны, для которых глюкоза является основным источником энергии, что сопровождается развитием судорог и потерей сознания (диабетическая кома). Концентрация глюкозы в крови остается на повышенном уровне, что ведет к ее выделению с мочой, диурез в силу осмотичности глюкозы усиливается (мочеизнурение, диабет). При введении в организм больного сахарным диабетом избыточного количества инсулина глюкоза быстро «сгорает» в реакциях обмена, ее концентрация в крови снижается, развивается энергетическое голодание нейронов с последующей потерей сознания (гипогликемическая кома). Все другие (кроме инсулина) гормоны являются контринсулярными и обеспечивают процесс энергетического распада углеводов.

Липиды

Существенное влияние на обмен липидов оказывает гипофиз (синтезирует липотропин – предшественник АКТГ, обладает анаболическим действием на обмен липидов) и половые гормоны, которые оказывают на обмен липидов катаболическое действие.

Поиск по сайту: