Конечная моча, ее состав и количество

Диурезом называют количество мочи, выделяемое человеком за определенное время. При обычном водном режиме за сутки выделяется 1-1,5 л мочи. Ночью во время сна диурез меньше, чем днем.

Цвет мочи меняется от светло-желтого до оранжевого и зависит от относительной плотности мочи и от содержания пигментов. Пигменты образуются из билирубина желчи в кишечнике, где билирубин превращается в уробилин и урохром, которые частично всасываются в кишечнике и затем выделяются почками. Часть пигментов мочи представляют собой окисленные в почке продукты распада гемоглобина. С мочой выделяются электролиты, количество которых зависит от их потребления с пищей, а концентрация в моче – от уровня мочеотделения. Почки служат главным органом экскреции конечных продуктов обмена: мочевины, мочевой кислоты, креатинина. Белки в нормальной моче выявляются в очень небольшом количестве (за сутки у взрослого человека выделяется до 150–200 мг белка). У здоровых людей незначительная протеинурия может наблюдаться после тяжелой физической нагрузки. Глюкоза в моче в обычных условиях не выявляется. При увеличении концентрации глюкозы в крови более 8,8–9,9 ммоль/л наблюдается глюкозурия – выделение глюкозы с мочой.

С мочой выделяются различные биологически активные вещества и продукты их превращения: производные гормонов коркового вещества надпочечников, эстрогены, АДГ, витамины (аскорбиновая кислота, тиамин), ферменты (амилаза). При патологии в моче обнаруживаются кетоновые тела, желчные кислоты, гемоглобин и др.

Исследование мочи позволяет судить не только о характере и выраженности патологического процесса в почках и мочевыделительной системе, но о состоянии других органов. Общий анализ мочи включает исследование физических свойств мочи, химическое и микроскопическое исследование. Физические свойства мочи: цвет, прозрачность, рН, относительная плотность. Химическое исследование: определение количества белка, глюкозы, кетоновых тел. При микроскопическом исследовании осадка мочи определяют наличие эпителиальных клеток (эпителий в моче может быть плоским, переходным или почечным), эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые слепки почечных канальцев), а также солей, выпавших в осадок в виде кристаллов или аморфных масс.

Для выявления оценки степени лейкоцитурии и гематурии с помощью счетной камеры проводят определение количества клеточных элементов (эритроциты, лейкоциты) и циллиндров в 1 литре мочи по методу Нечипоренко, а также форменных элементов в суточном объеме мочи по Каковскому–Аддису.

Для оценки способности почек разводить и концентрировать мочу используетсяпроба Зимницкого, которая позволяет определять колебания относительной плотности и количества мочи в течение суток.

Нервно-рефлекторная и гуморальная регуляция

Поиск по сайту: