Факторы, определяющие величину артериального давления

Давление крови в артериях в каждый момент времени определяется общим периферическим сопротивлением и общей объемной скоростью кровотока (сердечным выбросом). Поскольку сопротивление в сосудах разных органов различно, каждый орган получает разную долю общего сердечного выброса. Приспособительные изменения кровоснабженияорганов в соответствии с их потребностями осуществляются как путем изменения сердечного выброса, так и посредством изменения сопротивления различных сосудистых сетей.

Под общим периферическим сопротивлением (ОПС) понимается суммарное сопротивление всех сосудов большого круга кровообращения. При градиенте давления в 100 мм рт. ст., объемной скорости кровотока 95 мл/с величина ОПС составляет 140 Па*мл/с-1.

Сопротивление в аорте, крупных артериях составляет около 19% общего сосудистого сопротивления. На долю конечных артерий и артериол приходится почти 50% сопротивления. Это связано с малым диаметром концевых сосудов и тем, что уменьшение просвета не компенсируется ростом числа параллельных сосудов. Сопротивление в капиллярах составляет около 25%, в венулах – около 4% общего сопротивления. Резистивные сосуды (к ним относятся артерии различного калибра), оказывая сопротивление движущейся крови, обеспечивают сохранение в сосудах кровяного давления.

Давление максимально в аорте, по мере удаления от сердца давление уменьшается, уменьшается кинетическая энергия крови за счёт трения её частиц о стенки сосудов. Наибольшее сопротивление кровь испытывает при движении по артериолам. Согласно закону Пуазейля, сопротивление (3)

Сопротивление прямо пропорционально длине сосуда, вязкости крови и обратно пропорционально площади поперечного сечения кровеносного сосуда. Радиус артериолы незначительно больше радиуса капилляров, но их длина намного больше. Поэтому артериолы оказывают наибольшее сопротивление.

В артериальном давлении различают показатели:

1. Систолическое давление – подъём давления в сосудах в связи с систолой до величины 120 мм. рт. ст.

2. Диастолическое – снижение во время диастолы до 70 мм. рт. ст.

3. Пульсовое – разница между систолическим и диастолическим. Среднее давление равно диастолическому плюс 1/3 пульсового.

Уровень кровяного давления определяется совокупностью следующих факторов:

-нагнетающей силой сердца;

-периферическим сопротивлением;

- объемом циркулирующей крови.

Способ измерения кровяного давления при помощи введенного в сосуд открытого сосудистого катетера, передающего это давление на манометр, называют прямым (кровавым) методом.

Давление крови в артериях измеряют непрямым методом по Рива-Роччи и Короткову. Методы основаны на измерении внешнего давления на ткани и плечевую артерию наложенной кольцевой манжетой, в которую нагнетают воздух. По методу Рива-Роччи при декомпрессии определяют давление, при котором восстанавливается пульсация лучевой артерии (измеряется только максимальное давление). По методу Короткова прослушивают над артерией тоны, возникновение которых связано при декомпрессии с началом поступления крови в сосуд ниже манжеты (максимальное, систолическое давление). Давление, при котором исчезают тоны, определяется как минимальное, диастолическое давление.

Поиск по сайту: