Нервная регуляция деятельности почек

Почка обладает афферентной и эфферентной вегетативной иннервацией. Денервация или трансплантация почки не нарушает ее функции, что подчеркивает ведущую роль гуморальных механизмов регуляции.

Объем диуреза возможно изменить рефлекторно и условнорефлекторно. Реализация этих рефлексов осуществляется прежде всего через гормоны АДГ и альдостерон.

Симпатические и парасимпатические нервы реализуют свое влияние через изменение почечной гемодинамики и метаболические эффекты. Клиническое значение имеет рефлекторное снижение и даже прекращение образования мочи почкой при внезапном повышении давления в мочеточнике контралатеральной (противоположной) почки. Эффект снимается паранефральной новокаиновой блокадой.

В норме тонус резистивных сосудов почек не зависит от симпатического контроля и сосудистых рефлексов. Сужение почечных сосудов может вызывать только чрезвычайно сильная симпатическая стимуляция.

Рефлекторный механизм мочеиспускания.

Мочевой пузырь – мышечный орган, представляющий собой вместилище для мочи. В среднем вмещает 500-700 мл мочи. Дно открывается в мочеиспускательный канал, на задней поверхности тела в мочевом треугольнике открываются два мочеточника. В области шейки мочевого пузыря находится внутренний (непроизвольный) сфинктер мочевого пузыря. При выходе из таза мочеиспускательный канал окружают мышечные волокна, образующие наружный (произвольный) сфинктер мочеиспускательного канала.

Моча по мочеточникам поступает в мочевой пузырь за счет перистальтики мочеточника. Благодаря косонаправленному ходу мышечных волокон в месте впадения его в мочевой пузырь, образуется спиральный клапан, препятствующий рефлюксу (выбросу) мочи обратно в мочеточник. При наполнении мочевого пузыря и достижении давления в нем примерно в 12-25 мм. вод. ст., степень растяжения стенок мочевого пузыря воспринимается механорецепторами и возникают позывы к мочеиспусканию. Нервные импульсы от рецепторов по афферентным волокнам нижнего подчревного сплетения достигают спинного мозга (сегменты Th _XII – S _IV). Центр мочеиспускания располагается на уровне S _{I –} S _IV сегментов. От него импульсы по парасимпатическим волокнам в составе подчревных нервов достигают мочевого пузыря и вызывают сокращение мышц его стенки и раскрытие сфинктера. После акта мочеиспускания повышение тонуса мочевого пузыря приводит к активации симпатических влияний на его стенку, что усиливает перистальтику мочеточников, тормозит сокращения мочевого пузыря и повышает тонус сфинктера. Акт мочеиспускания находится под контролем корковых нейронов, которые через нисходящие эфферентные пути тормозят или активируют двигательные нейроны крестцового отдела спинного мозга, осуществляющие иннервацию произвольного сфинктера.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, деятельность органов выделения обеспечивает оптимальный химический состав внутренней среды организма, осуществляя удаление из организма конечных продуктов обмена веществ. Функцией выделения обладают почки, легкие, кожа, слизистые и серозные оболочки, желудочно-кишечный тракт, слюнные железы. Особо важную роль в выделении играют почки. Почки очищают плазму от конечных продуктов метаболизма, чужеродных для организма веществ, обеспечивают сохранение постоянства химического состава плазмы, ее осмотического давления и кислотно-щелочного равновесия внутренней среды. Почки выполняют так же и не выделительные функции: играют важную роль в регуляции уровня артериального давления крови и объема циркулирующей крови, стимулируют эритропоэз, обладают антигипертензивной функцией, является органом разрушения многих пептидных гормонов: инсулина, глюкагона, гормонов ЖКТ, АКТГ, гипоталамических рилизинг-факторов, влияют на гемокоагуляцию.

Выделительная функция почек является следствием процессов фильтрации, реабсорбции и секреции, протекающих в нефроне.

Регуляция деятельности почек осуществляется нервно -рефлекторными и гуморальными механизмами. Особо важную роль играют альдостерон, вазопрессин, натрийуретический гормон, простагландины.

Нервная регуляция деятельности почек осуществляется вегетативной нервной системой, однако денервация или трансплантация денервированной почки не нарушает ее функции. Объем диуреза можно изменить рефлекторно и условнорефлекторно. Реализация этих рефлексов осуществляется прежде всего через изменение почечной гемодинамики, метаболические процессы, через гормоны АДГ и альдостерон.

Поиск по сайту: