Физиологическая роль лейкоцитов

Лейкоциты содержатся в периферической крови в концентрации 4–9´10⁹/л. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитозом, снижение – лейкопенией. Причиной лейкопении является угнетение лейкопоэза при токсических и радиационных воздействиях на костный мозг, а также интенсивное разрушение лейкоцитов. Лейкоцитоз может развиваться у здорового человека при мышечной работе, во время сильных эмоций, после приёма пищи, у женщин при беременности. Патологический лейкоцитоз характерен для инфекционных, воспалительных заболеваний и обеспечивает повышение реактивности организма. Определение числа лейкоцитов имеет большое диагностическое значение.

Группы лейкоцитов:

1. Гранулоциты (зернистые). Содержат специфическую зернистость в цитоплазме.

2. Агранулоциты (незернистые). Не содержат зернистости в цитоплазме.

Гранулоциты – клетки диаметром 12–16 мкм, подразделяются на:

а) Эозинофилы. Содержат зернистость, окрашиваемую кислыми красителями. Длительность пребывания эозинофилов в кровотоке не превышает нескольких часов, после чего они проникают в ткани. Эозинофилы содержат гистаминазу, разрушающую гистамин, ингибиторы дегрануляции тучных клеток и базофилов, антипаразитарный протеин, способный лизировать личинки паразитов. Эозинофилы обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Количество их увеличивается при аллергических реакциях, глистных инвазиях, интоксикациях, а также в период выздоровления.

Функции эозинофилов:

- обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, комплексов антиген-антитело;

- участие в противопаразитарной иммунологической защите (цитотоксический эффект в борьбе с гельминтами, их яйцами и личинками);

- участие в аллергических реакциях: нейтрализация избытка гистамина и других биологически активных веществ;

- фагоцитоз;

- влияние на свертывающую систему крови.

б) Базофилы. Зернистость окрашивается основными красителями, крупная – это гранулы, содержащие гистамин (расширяет кровеносные сосуды) и гепарин (препятствует свертыванию крови). Базофилы способствуют миграции нейтрофилов, а также рассасыванию погибших тканей и заживлению. В базофильных гранулоцитах и тканевых базофилах (тучные клетки) содержатся также серотонин, медленно реагирующее вещество анафилаксии и факторы хемотаксиса нейтрофилов.

Мембрана базофилов имеет рецепторы к иммуноглобулину Е (IgE), который комплементарен к иммунному комплексу, в составе которого есть этот глобулин. После гидролиза лизосомальными ферментами в цитоплазме базофила иммунного комплекса, рецептор вновь синтезируется и через 12–24 часа транслоцируется на поверхность мембраны. Благодаря таким циклам, базофил способен элиминировать из плазмы большое количество антигенов, блокированных иммуноглобулином Е. IgE играет роль в патогенезе аллергический реакций. При попадании в организм аллергена он образует комплекс антиген-антитело с IgE, адсорбированном на поверхности базофилов и тучных клеток, что приводит к их дегрануляции с выбросом гистамина и других биологически активных веществ и возникновению аллергической реакции.

в) Нейтрофилы имеют мелкую зернистость, которая окрашивается нейтральными красителями. По форме ядра и зрелости нейтрофилы делятся на:

- юные (метамиелоциты) – ядро рыхлое, бобовидное,

- палочкоядерные – ядро в виде изогнутой палочки, подковки или буквы S,

- сегментоядерные – ядро состоит из 3–5 долек, связанных между собой тонкими перемычками. Это зрелые нейтрофилы.

Созревая в костном мозге, нейтрофилы задерживаются в нем на 3–5 дней, составляя костномозговой резерв гранулоцитов. Находящиеся в кровотоке нейтрофилы могут быть условно разделены на две группы: свободно циркулирующие и занимающие краевое (пристеночное) положение в сосудах.

Нейтрофилы – микрофаги – фагоцитируют, переваривают и уничтожают микробов, обладают противовирусным действием (продуцируют интерферон). Гранулы нейтрофилов содержат вещества, обладающие высокой бактерицидной активностью (миелопероксидаза, протеазы и др.). Метаболической особенностью нейтрофилов является анаэробный гликолиз, поэтому нейтрофилы способны осуществлять фагоцитоз в разрушенных и размозженных тканях с ограниченной оксигенацией.

Агранулоциты не содержат зернистости.

а) Лимфоциты – клетки размером 7–15 мкм (подразделяются на малые, средние, большие). Содержат очень плотное, темное ядро, цитоплазма окружает ядро в виде узкой каймы, окрашивается в голубой или синий цвет основными красителями.

Функции лимфоцитов:

- реакции клеточного иммунитета (разрушение опухолевых, чужеродных клеток и др.);

- гуморальный иммунитет;

- участие в аллергических реакциях;

- участие в регуляции иммунного ответа;

- иммунологическая память.

По функции и месту созревания лимфоцитов различают:

- Т-лимфоциты – дифференцируются в тимусе. Обеспечивают клеточный иммунитет. Выделяют две основные субпопуляции: Т-хелперы и T-киллеры (цитотоксические). Популяция Т-лимфоцитов включает также Т-клетки памяти, регуляторные и другие.

- В-лимфоциты – дифференцируются в костном мозге. Участвуют в гуморальном иммунитете. Большинство В-лимфоцитов при стимуляции превращаются в плазматические клетки, синтезирующие антитела.

Выделяют также третью популяцию лимфоцитов – естественные киллеры (NK-клетки), обеспечивающие противовирусный и противоопухолевый иммунитет.

б) Моноциты имеют размеры 14–20 мкм, ядро – бобовидное, подковообразное, дольчатое, цитоплазма окружает ядро более широкой полосой, светло-голубая. Циркулируют в крови до 70 часов, затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в тканевые макрофаги. Завершают процесс фагоцитоза в очагах воспаления, фагоцитируют и собственные поврежденные ткани. Способствуют восстановлению, регенерации.

Макрофаги являются антиген-презентирующими клетками – перерабатывая антиген, они предоставляют его в активной форме лимфоцитам для запуска специфической иммунной реакции.

Лейкоцитарная формула – это процентное соотношение всех видов лейкоцитов периферической крови. Лейкоцитарная формула, наряду с изучением изменений числа лейкоцитов имеет диагностическое значение.

Таблица 4. Лейкоцитарная формула.

Ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы влево – увеличение молодых форм и появление в периферической крови незрелых клеток (миелоциты, промиелоциты). Увеличение количества нейтрофилов с гиперсегментированными ядрами называется сдвиг вправо. Сдвиг влево отражает высокие потенциальные возможности костного мозга в отношении продукции лейкоцитов и является хорошим прогностическим признаком при заболеваниях.

В лейкоцитарной формуле отмечаются 2 «перекреста» изменения лейкоцитов. Первый – в возрасте 3–7 дней (снижение процента нейтрофилов и возрастание процента лимфоцитов) и второй – в возрасте 4–6 лет (возрастание процента нейтрофилов и снижение процента лимфоцитов).

Подсчет числа лейкоцитов.

Кровь разводится в 20 раз 5% раствором уксусной кислоты, подкрашенной метиленовой синью. Заполняют камеру Горяева и под микроскопом подсчитывают число лейкоцитов в 25 больших (400 маленьких) квадратах. Расчет числа лейкоцитов в 1 мкл производится по формуле: где

Х – число лейкоцитов искомое,

В – число лейкоцитов в 25 больших квадратах.

Поиск по сайту: