ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Редкая туристская группа имеет в своем составе дипломированного врача. Обычно обязанности медбрата или медсестры выполняют туристы, имеющие знания в пределах лечения обычных бытовых простудных и желудочных заболеваний. Туристы, выходящие в поход, проходят медосмотр, то есть это люди, практически здоровые, не имеющие, как правило, хронических болезней, которые могут обостриться в походе. Поэтому мы разберем способы лечения простейших заболеваний, ранений и травм и способы выведения туристов из опасных для жизни состояний, которые могут встретиться в водном походе. При появлении у туриста других симптомов, выходящих за пределы рассматриваемых, его следует как можно скорее доставить в населенный пункт, обеспечить покой, в случае необходимости дать обезболивающие средства и слабые транквилизаторы. Возможно также отправить часть группы до ближайшего населенного пункта или расположенных неподалеку подразделений гидрометеорологической службы или геологической службы, имеющих радиостанции, и вызвать санитарную авиацию или другой транспорт.

Переохлаждение. При переохлаждении от долгого пребывания в воде необходимо немедленно по выходе из воды раздеться, вытереться досуха и растереть тело, особенно руки и ноги, мягкой шерстяной вещью. Затем тепло одеться в сухое, выпить крепкого горячего чаю и погреться у костра или на солнце, хорошо согревают физкультурные упражнения — бег, прыжки, приседание и т. д. Если переохлаждение произошло вечером, пострадавшему можно дать 50 г спирта, разведя его водой в соотношении 1:1.

Простудные заболевания. Следствием переохлаждения могут быть простудные заболевания. При первых признаках (насморк, кашель, повышение температуры, определяемое по учащению пульса) нужно устроить дневку, поместить больного в отдельную палатку в теплой одежде и спальном мешке и провести в течение дня интенсивное лечение (сульфадиметоксин или этазол — до 3 г, аспирин — до 2 г, в случае головной боли — амидопирин (до 1 г), аскорутин — до 2 г в день). В течение дня давать обильное горячее питье. Обычно такое лечение дает хорошие результаты — температура спадает, и на следующий день можно двигаться, продолжая прием профилактически сульфадиметоксина по 1,5 г в день. Стойкое повышение температуры, слабость, кашель свидетельствуют о воспалении легких. В таких случаях нужна эвакуация.

Ушибы, растяжение. При авариях, проводке судов, на разведке возможны ушибы. Встречаются ушибы мягких тканей и ушибы суставов, чаще локтевых и коленных. Первые полсуток-сутки после удара ушибленное место нужно держать в холоде, после этого срока в первую же ночь на ушибленные мягкие ткани положить согревающий спиртовой компресс, чтобы рассасывался кровоподтек, а ушибленный сустав растереть согревающей мазью, например феналгоном или мазью со змеиным или пчелиным ядом (випратокс). При обширных ушибах, не дающих возможности пострадавшему двигаться, нужна эвакуация.

Возможны также растяжения связок при интенсивной работе веслами или гребью. Чтобы растяжений не было, перед интенсивной работой нужно произвести энергичную разминку соответствующих групп мышц. Если растяжение все же произошло, необходим покой в течение максимально возможного времени и повязка из эластичного бинта, фиксирующая место растяжения.

Переломы. При переломах конечностей необходимо наложить шину, например из двух половинок расколотой вдоль жерди. Шина должна перекрывать оба сустава, находящиеся по обе стороны от места перелома. Если перелом открытый, то перед наложением шины нужно остановить кровотечение, продезинфицировать края раны и наложить повязку. Для остановки венозных и капиллярных кровотечений применяют тугую повязку. Для остановки артериального кровотечения при повреждении крупной артерии один человек немедленно пережимает артерию выше раны (ближе к сердцу), второй готовит и накладывает жгут. Жгут делается из подручных материалов — носового платка, хлопчатобумажного носка и т. п. Он накладывается поверх матерчатой прокладки и затягивается закруткой. Жгут затягивается до прекращения кровотечения и держится не более часа. Если при снятии жгута кровотечение возобновилось, то его накладывают снова через 15—20 минут.

Порезы, ссадины. Мелкие порезы, царапины и ссадины, появляющиеся чаще всего на кистях рук, в водном походе заживают очень медленно, так как руки все время мокрые. Сразу после их появления и каждое утро перед отплытием их нужно заливать клеем БФ-4. На 5—8-й день водного похода на кистях рук начинают появляться болезненные трещины из-за обветривания. Чтобы таких трещин не было, следует грести в трикотажных перчатках.

Обморок, удушье. Неожиданное попадание в воду при аварии, боль при ударе, отравлении и другие сильные внешние воздействия могут вызвать обморочное и шоковое состояние. Пострадавшего нужно уложить на спину, подняв ноги на рюкзак. Если он без сознания, дать понюхать нашатырный спирт. Если есть шприц, ввести 1 мл кофеина подкожно или дать его со сладким крепким горячим чаем. При потере дыхания делать искусственное дыхание, при остановке сердца — закрытый массаж сердца.

При авариях турист-водник встречается с асфиксией (удушьем). Белая асфиксия характеризуется рефлекторным прекращением дыхания и работы сердца в результате стойкого спазма голосовой щели, при этом в легкие не проникает ни воздух, ни вода. Для белой асфиксии характерна мраморная бледность кожи. Пострадавшего можно спасти даже через 20—30 минут после остановки дыхания.

Синяя асфиксия характеризуется проникновением воды в легкие и отличается по фиолетово-синему цвету кожи лица, губ, кончиков пальцев, ушей. При синей асфиксии вероятно оживление через 3—6 минут после остановки дыхания.

При асфиксии необходимо уложить пострадавшего лицом вниз на колено, надавливая руками на спину, удалить воду из легких и дыхательных путей. Затем пострадавшего укладывают на спину на землю, подкладывают под шею валик из одежды, чтобы запрокинуть голову, и проводят искусственное дыхание, вдувая воздух в рот или нос пострадавшего с частотой 15—20 раз в минуту, зажимая соответственно нос или рос пальцами. Если вдувание воздуха производится в рот, то его нужно предварительно освободить от посторонних предметов пальцем, обернутым носовым платком, язык вытянуть. Одновременно другой человек, оказывающий помощь, встав на колени слева от пострадавшего, надавливая двумя руками на нижнюю часть грудины с частотой около 60 раз в минуту, делает непрямой (закрытый) массаж сердца. Надавливание нужно производить сильно, но не ломая ребра. Вдувание воздуха в легкие нужно производить через каждые четыре надавливания на грудину. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца нужно проводить не менее полутора часов, операции прекращаются при проявлении собственного дыхания и работы сердца.

Желудочные заболевания. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта могут наступить при переходе от городского питания к походному (что способствует запорам), при плохой питьевой воде, при отравлениях недоброкачественными продуктами или местными растениями и грибами (возникают поносы). Запоры лечатся разовым приемом фенолфталеина, а поносы — бесалола, в крайнем случае сульгина или фталазола. Воду всегда лучше пить только прокипяченную, при сомнениях в ее качестве нужно добавить на каждый литр воды две капли настойки йода. За качеством продуктов нужно постоянно следить как при выезде в поход, так и в походе и при приобретении их на маршруте. Употреблять в пищу можно только заведомо известные ягоды и грибы, нельзя употреблять листья и корни диких растений, за исключением дикого лука и черемши, которые легко отличить по виду и запаху.

Если все же отравление наступило, необходимо промыть желудок обильным питьем (2—3 л воды с двумя столовыми ложками соды) и вызвать рвоту, выпив 100 мл слаборозового раствора марганцевокислого калия, затем принять в течение дня 3 таблетки энтеросептола.

Поиск по сайту: