Стрептодермії

Характерно: поверхневі ураження шкіри, складок, схильність до периферійного росту, не уражаються волосяні фолікули, потові і сальні залози, дуже контагіозні.

Стрептококове імпетиго. Первинним морфологічним елементом є фліктена: поверхнева везикула з тонкою в’ялою покришкою до 0,5 см в діаметрі, оточена червоним обідком, вміст її спочатку серозний, через кілька годин каламутний. Покришка руйнується, утворюється яскраво-червона ерозія, на дні якої клейка каламутна рідина, після засихання зявляється соломяно-жовта кірочка, після видалення кірки залишається червонувата пляма з бахромою відшарованого епітелію. Кількість фліктен збільшується, вони ростуть по периферії, утворюють вогнища. Типова локалізація: обличчя (біля рота і носа), кисті, стопи, гомілки. Можливе розповсюдження процесу внаслідок самозараження на слизові оболонки губ, рота, носа, очей. Тривалість захворювання 5-7 днів, зникає безслідно.

Клінічні різновиди імпетиго.

1.Бульозне імпетиго – великі бульозні елементи (піхурі) до 1см і більше з напруженою покришкою і червоним обідком, при руйнуванні утворюється ерозія, далі кірочка. Типова локалізація на кистях, ступнях, гомілках.

2 Стрептококова заїда – утворюється в кутах рота, це фліктена у вигляді червоної, вологої, болючої тріщини з нависаючим білуватим віночком відшарованого епітелію, навколо невелика інфільтрація, згодом формується кірочка. Перебіг затяжний, рецидивуючий, може виникати в кутах очей, захворювання дуже контагіозне, легко передається через поцілунки, посуд.

3 Простий лишай (суха поверхнева стрептодермія, «вітровий лишай») – частіше виникає у дітей на відкритих ділянках шкіри (обличчя, руки), рідше на закритих, хворіють і дорослі. Зявляються круглі чи овальні плями з чіткими границями, схильні до злиття, блідого чи слабо-рожевого кольору з висівкоподібним лущенням, при великій кількості лусочок плями здаються сіро-білими, перебіг хронічний, рецидивуючий. Після лікування залишається вторинна лейкодерма.

4 Стрептококова пароніхія - уражається валок нігтя, на гіпермійованій, набряклій, болючій шкірі утворюється підковоподібна фліктена, при руйнуванні якої виникає м’ясиста ерозія, можливий розвиток запалення лімфатичний судин, вузлів, підвищення температури тіла.

5 Гостра дифузна стрептодермія – частіше у дорослих на кінцівках і в складках у дорослих і дітей, множинні фліктени, які ростуть, зливаються, утворюють великі ерозивні ділянки, вкриті відшарованим епідермісом у вигляді складок (симптом «мокрої білизни»), значна еритема, набряк, по краю виникають нові фліктени і вогнище росте далі.

Поиск по сайту: