Первинні морфологічні елементи шкірного висипу

(виникають на незміненій шкірі)

А. Безпорожнинні:

1.Пляма – обмежена ділянка шкіри з зміненим забарвленням, не виступає над шкірою, не пальпується.

Поділяються на:

І. Запальні: виникають внаслідок короткочасного розширення кровоносних судин, якщо їх розмір до нігтьової пластинки то це розеоли (при сифілісі, черевному та висипному тифі),

більші – еритема (від ультрафіолетових променів, натиску, ніяковості),

при натискуванні (діаскопії) тимчасово зникають чи бліднуть.

ІІ. Незапальні:

1. Геморагічні: виникають внаслідок крововиливу, залежно від розміру поділяються на:

а) петехії – точкові плями

б) пурпура – розміром до нігтя мізинця

в) вібіцес - лінійні або смуго подібні

г) екхімози – більші за нігтьову пластинку

д) сугіляції – великі безформні

е) гематоми – великі крововиливи

2. Пігментні: виникають внаслідок нерівномірного розподілу пігменту, поділяються на:

а) вроджені (родимки)

і набуті (веснянки)

б) депігментовані (альбінізм),

гіпопігментовані (вітиліго),

гіперпігментовані (родимки, веснянки)

3. Внаслідок відкладання в шкірі барвних речовин:

а) татуювання (туш, чорнило, фарба, камяне вугілля)

б) забарвлення шкіри робітників на підприємствах хімічної промисловості (ксантохромія)

4. Судинні: при стійкому розширенні кровоносних судин:

а) природжені (судинний невус)

б) набуті (павучки або печінкові зірочки – телеангіектазії)

Плями, як правило зникають безслідно. Перетворюються на вторинні елементи: лусочка, вторинна пігментація. Залежно від виду плями знаходяться в епідермісі або сосочковому шарі дерми.

2.Папула або вузлик, утвір без порожнини, пальпується, виступає над поверхнею шкіри, розмірами до 0,5 см.

Розрізняють запальні і незапальні папули (бородавки, мозолі).

За формою: міліарні – гострокінцеві (короста, червоний плоский лишай),

лентикулярні (сочевицеподібні) – є плоскі (плоскі бородавки),

напівсферичні (псоріаз),

з пупковидним вдавленням в центрі (контагіозний молюск)

По відношенню до шкіри є епідермальні (бородавки), дермальні (псоріаз), змішані папули. Перетворюються папули на ерозію, лусочку, вторинну пігментацію, потім зникають безслідно.

При злитті папул утворюється бляшка до 2 см і більше у діаметрі (псоріаз).

3.Горбик – утвір без порожнини, пальпується, виступає над рівнем шкіри, розміщується в сітчастому шарі дерми, розмірами до 1см в діаметрі, бувають запальні (сифіліс, лепра) і незапальні (доброякісна пухлина мязевої тканини). Після себе горбики завжди залишають рубець або атрофію.

4.Вузол – утвір без порожнини, виступає над рівнем шкіри, пальпується, розміром від кількох сантиметрів до курячого яйця і більше, знаходиться в епідермісі, дермі, підшкірно жировій клітковині, є запальні (гума при сифілісі, лепра) і незапальні (доброякісна пухлина жирової тканини). Зникають безслідно або розпадаються і утворюють виразку, що заживає рубцем.

ліпома шкіри гума язика при сифілісі

Б. Порожнинні:

1.Піхурець або везикула – утвір з порожниною, виступає над шкірою, складається з дна, даху, всередині серозний або геморагічний вміст (кров, лімфа, міжклітинна рідина), розмір до 1 см в діаметрі (пухирчатка, герпес).

Пухирці бувають одно- і багатокамерні, характер вмісту залежить від глибини залягання в шкірі, при досягненні осочкового шару дерми вміст стає геморагічним. Зникає пухирець безслідно, перетворюється на ерозію, потім кірку, потім вторинну пігментацію.

2.Піхур або пузир (бульозний елемент) – відрізняється від везикули тільки розмірами, які можуть бути від кількох см до долоні (пухирчатка, епідермофітія).

3.Пустула або гнійничок – розміщується в епідермісі і дермі, містить гнійний ексудат, можуть бути не позв’язані з придатками шкіри: поверхневі (імпетиго, фліктена) і глибокі (ектима, рупія); пов’язані з придатками шкіри: з волосиною (поверхневі – остіофолікуліт, глибокі – фолікуліт), з сальною залозою: поверхневі і глибокі акне (вугрі), з потовою залозою: поверхневі (перипортит) і глибокі (гідраденіт).

Всі поверхневі пустули зникають безслідно, перетворюючись на ерозію, кірку, вторинну пігментацію; глибокі пустули перетворюються на виразку, кірку, рубець і атрофію.

4. Пухир або волдир або уртика – це блідо-рожева папула, що існує декілька годин, виникає при короткочасному розширенні поверхневих кровоносних судин і при виході рідкої частини крові в навколишні тканини (кропивниця, укуси комах, опіки рослинами), зникає безслідно, дуже рідко може залишатися вторинна пігментація.

Поиск по сайту: