 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Основні методи діагностики шкірних хвороб
Усі симптоми, на основі яких встановлюють діагноз поділяють на суб’єктивні і об’єктивні.
Субєктивні: це ознаки, які називають самі пацієнти (свербіж, біль, печіння, напруження шкіри, парестезії, поколювання, стягування шкіри)
Обєктивні: це такі, які ми бачимо на власні очі (висипка на шкірі).
Є три етапи діагностики шкірних хвороб.
| Етапи діагностики | ||
| Морфологічний | Клінічний | Етіопатогенетичний |
| Загальний огляд шкіри: Первинні і вторинні елементи висипань, їх загальна характеристика, зміна елементів висипань | Збирання анамнезу хвороби, життя, пальпація шкіри, вогнищ ураження, елементів висипки, діаскопія, зскрібання, тощо. Обстеження інших органів і систем. | Дослідження патологічного матеріалу з метою виявлення збудника, серологічні дослідження, імунологічні, біопсія шкіри. |
| Попредній діагноз | Клінічний діагноз | Остаточний діагноз |
Для діагностики захворювань шкіри використовують додаткові методи обстеження: діаскопію, зскрібання, огляд в ультрафіолетових променях та через фільтр Вуда, шкірні проби, проба Бальзера, біопсію шкіри та інші.
| Діагностичний тест | Техніка виконання | Що виявляє чи визначає |
| Визначення чутливості шкіри: а) тактильної б) больової в) температурної | а) проведіть по шкірі шматочком вати б) зробіть укол голкою чи гострим предметом в) прикладіть пробірку з теплою чи холодною водою або нагріті чи охолоджені предмети | Стан чутливої, больової і температурної чутливості |
| Проба на гідрофільність | Уведіть в епідерміс 0,2 мл ізотонічного розчину натрію хлориду | Стан водного обміну |
| Визначення симптому щипка чи джгута | Стиснути між пальцями складки шкіри або накласти на 5 хв кровоспинний джгут | Ламкість капілярів |
| Алерготести (з хімічними агентами) | 1.На шматок марлі (4 шари, 1х1 см) нанесіть одну краплю досліджуваної речовини, прикладіть на передпліччя чи лопаткову ділянку під компресний папір на 24 год (компресний, аплікаційний метод) 2.Нанесіть краплю досліджуваної речовини на шкіру (крапельний) | Чутливість до подразника |
| Алерготест (бактеріальні і грибкові агенти) | Введіть внутрішньошкірно 0,1 мл грибкового чи бактеріального антигену, або розрихліть скарифікатором роговий шар через краплю антигену | Алергічну реактивність організму до бактерій і грибків |
| Йодна проба Ядассона | Нанесіть на шкіру 50% мазь калію йодиду на вазеліні під компрес або прийміть всередину 1 столову ложку 3% розчину калію йодиду | Переносимість препаратів йоду, дерматит Дюрінга |
| Пошарове зскрібання | Легенько зскрібіть скальпелем поверхню елемента висипки | Приховане лущення, термінальну плівку, характер кровотечі, приховані пухирці (проба Брока) |
| Дермографізм | Проведіть з натиском тупим предметом по шкірі внутрішньої поверхні передпліччя | Реакцію судин шкіри і вегетативної нервової системи на подразнення |
| Діаскопія | Натиснути скельцем на елемент | Запальна чи незапальна пляма, характерний колір інфільтрату «яблучне желе» |
| Проба зондом | Натиснути ґудзиковим зондом на елемент | Консистенцію, болючість елементів |
| Проба Бальзера | Змастіть 2% спиртовим розчином йоду уражену ділянку шкіри, спостерігайте посилення забарвлення | Висівкоподібний лишай |
| Визначення симптому Беньє-Мещерського | Зніміть лусочки з поверхні вогнища ураження | Відчуття болю при червоному вовчаку |
| Визначення симптому Нікольського | Потріть здорову на вигляд шкіру біля пухиря або натисніть на покришку піхура | Відшарування епідермісу (шкіра наче «пливе») при пухирчатці |
| Визначення сітки Уїкхема | Змастіть рослинною олією чи водою елементи висипань | Проявляються стовщений роговий шар епідермісу у вигляді сітки |
| Люмінісцентний метод | Дослідіть уражене волосся чи шкіру під лампою Вуда | Світіння і зміна кольору волосся чи шкіри |
| Збір патологічного матеріалу (волосся, лусочок) | Витягніть пінцетом змінене волосся або його «пеньки», зскребіть лусочки з вогнища ураження) | Збудники грибкових уражень і шкірні паразити |
Поиск по сайту: