Клінічна картина

Для жінок характерні гіперемія слизових оболонок сечівника, піхви, шийки матки, клейстероподібні виділення із запа­хом «гнилої риби» білувато-сірого або жовтого кольору. Найчастіше виявляють під час різних маніпуляціях на статевих органах (вакуум-екстракціїя, внутрішньоматкові спіралі). Розвитку ускладнень можуть сприяти місячні, аборти, пологи, використання внутрішньоматкових спіралей. Гарднерельоз може ускладнитися ендометритом і запаленням придатків матки. У вагітної жінки, хворий гарднереллезом, частіше спостерігаються ускладнення вагітності - викидні, передчасні пологи. Дитина може інфікуватися гарднерелою в пологах під час проходження по пологових шляхах матері.

Гарднерельоз за визначенням є дисбактеріозом піхви. Тому у чоловіків такий діагноз відсунтній. Іноді збудники гарднерельозу викликають уретрит, що проявляється печінням і болем при сечовипусканні. У цьому випадку необхідне лікування. В інших випадках (при виявленні Gardnerella vagіnalіs точними методами; гарднерельоз у статевої партнерки) у лікуванні чоловіків необхідності немає.

Гарднерельоз є фактором ризику запалення придатків матки, жіночої безплідності, передчасних пологів, ускладнень вагітності й пологів.

Лабораторна діагностика. Діагностика ґрунтується на клінічній картині й результатах загального мазка. Виявлення збудників гарднерельозу при посіві, методом прямої імунофлюоресценції (ПІФ) і методом ДНК-діагностики (ПЛР) не має значення, тому що при гарднерельозі важливо не просто наявність, а кількість цих бактерій. У невеликій кількості вони присутні в піхві більшості здорових жінок.

Мікроскопія мазків дослід­жуваного матеріалу дає змогу виявити клітини піхвового епітелію, вкриті численними грамваріабельними кокобацилами.

Лікування:

1.Метронідазол, трихопол, флагіл.

2.Антибіотики (еритроміцин тощо).

3.Імуномодулятори.

4.Місцеве лікування: метронідазол гель, свічки (напр., Метрогіл, Флагіл, Кліон-Д 100). Препарат вводять у піхву 2 рази на добу протягом 5 днів.

Кліндаміцин, 2% крем (напр., Далацин). Препарат вводять у піхву 1 раз на добу (на ніч) протягом 7 днів.

Після лікування проводять контроль виліковності.

Поиск по сайту: