Стр. 49

Фектом, но и снабдит его интрапсихическим инструментарием для совладания с аффектами в будущем (разумеется, при бесконечном повторении), подкрепит его самооценку и чувство собственной значимости, а также подтвердит его привязанность к матери и ее привязанность к нему.

Исследования, проведенные различными авторами (см., например, [27, 30, 34, 35, 46]), свидетельствуют, что в основе такого взаимодействия лежит способность матери к рефлексии собственных чувств, т.е. их распознаванию и обозначению. Важно отметить, что речь здесь идет не о развернутом во времени познавательном процессе, а о бессознательной переработке матерью поступающей информации и моментальном принятии решения действовать определенным образом. Как показано упомянутыми выше исследователями, эта способность матери к рефлексии связана с ее собственным ранним развитием и тем типом привязанности к родителям, который сформировался у нее на протяжении детства. Так, по данным, приводимым М. Дорнесом [33], матери с надежным типом привязанности достоверно чаще могут адекватно описать собственные чувства и предположить, какие именно чувства испытывает их ребенок; на основе этих предположений им скорее удается успокоить расстроенного и испуганного ребенка, чем матерям с ненадежной привязанностью. Кроме того, у матерей с надежной привязанностью достоверно чаще дети также формируют надежный тип привязанности. Иными словами, эти матери с большей вероятностью способны передать своим детям эффективные способы регуляции аффективных состояний, поскольку сами ими владеют. И наоборот, у матерей с ненадежной привязанностью (как у дистанцированных, так и у тревожных) дети имеют меньше шансов овладеть успешными стратегиями эмоциональной саморегуляции [49, 50].

Итак, теперь мы можем высказать предположение о том, что ненадежная привязанность матери, будучи ее интрапсихическим свойством и проявляясь во взаимодействии с ребенком с самых первых дней его жизни, ведет к недостаточному развитию у ребенка ряда психических функций: регуляции и обозначения аффектов, поддержания самооценки, способности к заботе о себе. А их недоразвитие, согласно концепции Г. Кристала, является фактором предрасположенности к формированию химической зависимости. Следовательно, наша гипотеза в самом общем виде формулируется так: ненадежная привязанность матери (ее эмоциональная неотзывчивость) - это один из факторов предрасположенности ребенка к аддиктивному поведению.

Обратимся теперь к вопросу о том, можно ли усмотреть связь между факторами предрасположенности к аддиктивному поведению и его последующей динамикой, а конкретно - отказом от наркотиков, т.е. переходом аддикта и его семьи на стадию реабилитации и ремиссии. Данные клинических наблюдений показали, что ремиссия у наркомана оказывается более продолжительной (более года), если в реабилитационный процесс удается включить всю семью [19]. После проведенного лечения (детоксикации и первичных реабилитационных мероприятий) аддикты должны разрешить задачу переструктурирования собственной жизни таким образом, чтобы избежать возвращения к прежним зависимостям. Как правило, этот период, связанный с пересмотром жизненных ценностей и ориентации, сопровождается переживанием чувств подавленности, пустоты, раздражительности на фоне характерного для аддиктов неумения регулировать аффективные проявления. В такой ситуации способность людей из ближайшего окружения наркозависимого пациента (особенно матери) к сопереживанию и адекватному реагированию приобретает большое значение: чем более выражена эта способность, тем больше шансов, что пациент встретит понимание и поддержку, и наоборот. На наш взгляд, особенности отношений привязанности матери оказывают влияние не только на предрасположенность к аддикции, но и на процесс реабилитации пациента.

Попытка прямым путем достоверно и объективно установить, имеется ли непосредственная связь между эмоциональной отзывчивостью матери в первые годы жизни ребенка и последующим формированием у него в подростковом возрасте склонности к аддиктивному поведению, почти неосуществима. Для этого потребовалось бы обширное лонгитюдное исследование, охватывающее не менее 15 лет. Кроме того, неизвестно, в какой степени сам факт участия в подобном исследовании мог бы повлиять на развитие событий [51]. Поэтому необходим поиск "обходного пути", а именно такой модели взаимодействия уже взрослого аддикта с матерью, на материале которой можно было бы сделать выводы о связи между эмоциональной отзывчивостью матери и формированием склонности к аддикции. В качестве такой модели мы выбрали взаимодействие химически зависимого индивида с матерью в период его реабилитации после проведенного в стационаре лечения зависимости. Поскольку на процесс реабилитации после лечения существенное влияние оказывает социальное окружение, в котором существует аддикт, и в первую очередь - семья и доминирующие в ней стереотипы поведения [21], то можно предположить, что успех реабилитации пациента с аддикцией зависит от поведения его матери и ее типа привязанности, эмоциональной отзывчивости, способности к рефлексии.

Поиск по сайту: