ЧАСТЬ I. Е. С. КАЛМЫКОВА, кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории психологии посттравматического стресса ИП РАН

Е. С. КАЛМЫКОВА, кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории психологии посттравматического стресса ИП РАН, Москва

М. А. ГАГАРИНА, ассистент кафедры социально-политических наук Финансовой академии при Правительстве РФ, Москва

М. А. ПАДУН, кандидат психологических наук, научный сотрудник лаборатории психологии посттравматического стресса ИП РАН, Москва

Проводится теоретический анализ проблемы генеза аддиктивного поведения. Основным психологическим фактором такого поведения является снижение способности аддикта обозначать и регулировать собственные аффективные состояния, заботиться о себе и поддерживать самооценку. Главная роль в формировании у ребенка способности к регуляции аффектов отводится матери или другому заменяющему ее человеку. На основе проведенного анализа литературы авторы формулируют гипотезу о роли отношений привязанности в генезе аддиктивного поведения и успешности реабилитации. Предполагается, что ненадежная привязанность матери становится психологическим фактором риска возникновения аддикции, а также играет негативную роль в процессе реабилитации.

Ключевые слова: аддикция, аддиктивное поведение, наркомания, надежная и ненадежная привязанность, травматизация.

Понятие аддиктивного поведения. Аддиктивное поведение традиционно рассматривается в рамках клинической психологии и психиатрии как "психическое и поведенческое расстройство вследствие употребления психоактивных веществ". Термин "аддикция", вернее, "аддикт" происходит от латинского addicere - "благоволить", "способствовать". Аддикция в современной научной литературе определяется как пристрастие к некоторому веществу или роду деятельности, которое включает не поддающееся контролю стремление принимать это вещество или практиковать вид деятельности для достижения желанного психического эффекта. В русском языке имеются эквиваленты - "зависимость" и "зависимое поведение", - которые, с одной стороны, вполне адекватно отражают суть дела, а именно зависимость психического состояния субъекта от возможности (у)потребления внешнего объекта, но, с другой - могут легко ввести в заблуждение, поскольку в общеупотребительном значении обычно относятся к взаимодействию с предметами одушевленными (людьми или реже животными). В то же время совершенно точным и не вызывающим сомнений является понятие "химическая зависимость", которое применимо не ко всем видам аддиктивного поведения: нарушения пищевого поведения, пристрастие к азартным и компьютерным играм, Интернету, клептомания, будучи нарушениями контроля за побуждениями, также характеризуются непреодолимостью влечений, ненасытностью и импульсивной обязательностью исполнения. Иными словами, эти расстройства подпадают под понятие "аддикция", хотя и не связаны ни с каким конкретным веществом. Понятие же "химическая зависимость" применяется в случае употребления как психоактивных веществ, так и медицинских препаратов, в том числе не оказывающих психоактивного воздействия (например, химическая зависимость от таких распространенных лекарств, как аспирин, слабительные средства и т.п.).

В нашей работе речь пойдет о химической зависимости от различных наркотических веществ нелекарственного происхождения (полинаркотическая зависимость). Мы будем использовать термины "химическая зависимость", "аддиктивное поведение" и "аддикция" в качестве синонимов для обозначения такой фазы развития зависимого поведения, когда уже сформирована физическая зависимость от психоактивного вещества (ПАВ), следуя тому, как это определяет Американский словарь по психиатрии [26].

В психиатрии клинические признаки химической зависимости описаны достаточно четко и относятся к конкретным субстанциям - алкоголю, седативным средствам, опиатам, каннабиоидам и т.д. Различают следующие виды зависимостей: алкоголизм, хронический алкоголизм, дипсома-

Поиск по сайту: