АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Эталон ответа к задаче 5

Читайте также:
  1. VIII. Работа над задачей
  2. Базовая эталонная модель взаимодействия открытых систем
  3. Берлинг и миссис Берлинг обмениваются озадаченными и несколько встревоженными взглядами.
  4. В поисках ответа
  5. Вам предложены задания с выбором ответа (в каждом задании только один ответ правильный). Выберите верный ответ (10 баллов).
  6. Вопрос - это выраженный в форме вопросительного предложения и реализуемый в виде ответа запрос мысли, направленный на развитие - уточнение или дополнение знаний.
  7. Вопрос 2. Эталонные стратегии развития.
  8. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  9. Все, подавленные и озадаченные, смотрят ему вслед. Шейла продолжает тихонько всхлипывать. Миссис Берлине в изнеможении опускается на стул. Эрик погрузился в мрачное раздумье.
  10. Г)нет правильного ответа.
  11. Глава IV: Жизнь – в вопросах и ответах.
  12. Данные к задаче 1

1. Предполагаемый диагноз: Рак эндометрия. (т.к.самая частая причина кровотечений в постменопаузе).

Так же причинами может быть рак шейки матки, подслищистые миомы макти, гормонопродуцирующие опухоли яичников, гиперплащия эндометрия, полипы эндометрия.

Два типа рака тела матки: -Гормонозависимый (факторы риска: возникает как правила после гиперэстрогении при СД, ожирении, заметительной оормональной терапии,бесплодие, отсутствие родов в анамнезе, гормонопродуцирующие опухоли яичников, ожирении, лечении рака молочной железы артиэстрогенными препаратами; ему предшествуют гиперпластические и предраковые процессы эндометрия),

-Автономный вариант- возникает без гиперэстрогении.

Классификация:

0- рак на месте,

1- опухоль ограничена только телом матки,

2- опухоль распространяется на шейку матки, не выходя за пределы матки,

3- опухоль распространена в пределах малого таза

4 - опухоль распростпанена за пределы малого таза (4а - опухоль прорастает мочевой пузырь или прямую кишку, 4б- отдаленные метастазы).

Патогенетическая классификация: высокодифференцированный, умеренно-, низко-;

Аденокарцинома, плосколеточный рак, светлоклеточный рак, муцинозный, недифференцированный рак, папиллярный серозный рак.

Клиника: кровянистые выделения, редко боли, м.б.гнойные выделения.

2. Дополнительные методы диагностики: ОАК, УЗИ ОМТ, гистероскопия, раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с гистологическим исследованием, Рентгенография грудной клетки.

3. Тактика врача: госпитализация для гистероскопии и раздельного диагностического выскабливания цервикального канала и полости матки с последующим гистологическим исследованием полученного материала. При наличии атипичных элементов в соскобах из цервикального канала и полости матки или только полости матки решать вопрос об оперативном лечении в необходимом объёме с последующей лучевой терапией.

На 1 этапе - экстирпация матки с придатками и лимфаденэктомия (тазовых, поясничных, подвздошных). Лимфаденэктомию проводят если: размеры опухоли более 2 см, распространяется за пределы матки, переходит на шейку и перешеек, низкая дифференцировка опухоли, папиллярный серозный, плоскоклетрчный, светлоклеточный рак. С 1б включительно степени (опухоль прорастает дальше эндометрия) назначают лучевую терапию в сочетании с гормональной терапией гестагенами.

Если аденокарцинома 2 стадии - расширенная экстирпация матки с удалением лимфоузлов запирательных, подвздошных, тазовых, параметрия, кардиалтных и крестцово-маточных связок, верхней половины влагалища., плюс лучевая и гормонотерапия гестагенами.

3 стадия- экстирпация матки с придатками, большим сальником, тазовыми л/у, лучевая, гормонотерапия, химиотерапия.

4 стадия- симптоматическое лечение.

 


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.006 сек.)