АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Эталон ответа к задаче 16

Читайте также:
  1. VIII. Работа над задачей
  2. Базовая эталонная модель взаимодействия открытых систем
  3. Берлинг и миссис Берлинг обмениваются озадаченными и несколько встревоженными взглядами.
  4. В поисках ответа
  5. Вам предложены задания с выбором ответа (в каждом задании только один ответ правильный). Выберите верный ответ (10 баллов).
  6. Вопрос - это выраженный в форме вопросительного предложения и реализуемый в виде ответа запрос мысли, направленный на развитие - уточнение или дополнение знаний.
  7. Вопрос 2. Эталонные стратегии развития.
  8. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  9. Все, подавленные и озадаченные, смотрят ему вслед. Шейла продолжает тихонько всхлипывать. Миссис Берлине в изнеможении опускается на стул. Эрик погрузился в мрачное раздумье.
  10. Г)нет правильного ответа.
  11. Глава IV: Жизнь – в вопросах и ответах.
  12. Данные к задаче 1

1. Прогрессирующая внематочная беременность (т.к. положительная децидуальная реакция, а децидуальная оболочка представляет собой измененный в связи с беременность эндометрий).

Причины эктопической беременности - ускорение или замедление миграции яйцеклетки из яичника в полость матки по каким-либо причинам:

Воспалительные заболевания половых органов, реконструктивно-пластические операции на маточных трубах, ЭКО, половой инфантилизм, опухоли матки и придатков, эндометриоз, аномалии положения и развития половых органов.

Внематочная беременность бывает трубная, яичниковая, на париетальном и висцеральном листках брюшрны.

2. Кровь на ХГ, УЗИ ОМТ TVS, OAK, ОАМ, Биохимия крови, мазки на ГН и флору, лапароскопия.

3. Внематочная беременность - показание к экстренной операции. При возможности эндоскопической операции - органосохраняющая операция. При невозможности - лапаротомия, на операционном столе решить вопрос о возможности сохранения трубы. Если трубу сохраняют, то операция - сальпинготомия, с удаление плодного яйца ваакум-аспиратором, при невозможности сальпинготомии можно провести резекцию участка трубы с воостановлением ее проходимости с помщью микрохирургической пластики. Есть еще вариант консерватичного лечения внематочной беременности с помощьюцитостатиков (метатрексата), его вводят анутрь, либо в/м, либо интраамниально, он вызывает резорбцию плодного яйца, не затрагивая стенку маточной трубы, тем самым не нарушая ее проходимость. Если женщина не заинтересована в сохранении детородной функции или не удается выполнить пластическую операцию, то осуществляют удаление маточной трубы. После приведенных операций всегда конроль крови на ХГ, д.б.его снижение.

Если яичниковая беременность - резецирование яичника в пределах здоровых тканей.

При локализации в шейке матки - если нет кровотечение, то лечение цитостатиками, если присоединяется кровотечение, то показана экстирпация матки.

Если беременность в рудиментарном роге матки - удаление рудементарного рога вместе с маточной трубой на этой же стороне.

 

 

Задача 17

Больная 17 лет, поступила в стационар 15 июля с жалобами на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку возникли резко, утром 15 июня в левой подвздошной области, затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация с 28 мая по 3 июня. Объективно: состояние удовлетворите л ьное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм. рт. ст. Живот не вздут, мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Перитониальных симптомов нет. При бимануальном влагалищном исследовании матка не увеличена, плотная, безболезненная. Придатки справа не увеличены, безболезненные. Слева придатки увеличены, без четких контуров, область их пальпации болезненная. Своды свободные, глубокие. Задний и левый боковой свод умеренно болезнен.

1. Диагноз.

2. Дифференциальный диагноз.

3. План ведения.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)