|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Эталон ответа к задаче 591. Кистома (цистаденома) левого яичника. Относится к доброкачественным эпителиальным опухолям яичника. Бывают серозные и муцинозные. В клинике проявляются тупыми, ноющими болями, иррадиирующими в пах, ногу, крестец, поясницу, если боли сзваткообразные - перекрут! Нарушение менструальной функции редко. Самое грозное осложнение - малигнизация. 2. Методы дополнительного обследования: • Группа крови, Rh-фактор, RW, ВИЧ, HBsAg • анализ крови клинический, тромбоциты, свертываемость, гематокрит • общий белок, фракции, билирубин, креатинин, печеночные пробы • анализ мочи общий • мазки на гонококк и флору • ЭКГ • фиброгастроскопия • осмотр терапевта • УЗИ с цветным доплеровским картированием. • Лапароскопия. 3. Плановая госпитализация в гинекологическое отделение хирургического лечения. Возможна лапароскопическая операция. Объем операции зависит от возраста больной, величины и злокачественности новообразования, сопутствующих заболеваний. Если простая серозная цистаденома - вылущивание опухоли. Если простая серозная цистаденома пограничного типа - удаление опухоли с биопсией коллатерального яичника и удалением сальника. Если муцинозная, то операция более радикальная - у женщин, не планирующих беременность удаление матки с придатками, если же денщина репродуктивного возраста, то удаление только пораженного яичника.
Задача 60 Повторнобеременная первородящая 36 поступила в родильное отделение с жалобами на преждевременное излитие околоплодных вод зеленоватого цвета. Регулярной родовой деятельности. Срок гестации по менструации - 43 - 44 недели. В течение двух недель до поступления в стационар беспокоили нерегулярные схваткообразные боли внизу живота. Размеры таза: 24-27-30-18. Предполагаемая масса плода: 4.300. При влагалищном исследовании: влагалище нерожавшей, шейка матки длиной до 3 см, частично размягчена по периферии, наружный зев пропускает кончик пальца, через передний свод пальпируется головка, несколько подвижна над входом в малый таз, мыс не достигается, экзостозов нет. В анамнезе два самопроизвольных выкидыша в сроках 7 и 10 недель. 1. Диагноз. 2. Дополнительные методы исследования. 3. Тактика родоразрешения. Дополнительные методы исследования 60 КТГ: Монотонный ритм (сниженная вариабельность), умеренная брадикардия 110-100 уд/мин, нестрессовый тест нереактивный. УЗИ. Биофизический профиль плода: индекс амниотической жидкости - 4 см, дыхательной активности нет, двигательная сохранена. Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |