АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Эталон ответа к задаче 48

Читайте также:
  1. VIII. Работа над задачей
  2. Базовая эталонная модель взаимодействия открытых систем
  3. Берлинг и миссис Берлинг обмениваются озадаченными и несколько встревоженными взглядами.
  4. В поисках ответа
  5. Вам предложены задания с выбором ответа (в каждом задании только один ответ правильный). Выберите верный ответ (10 баллов).
  6. Вопрос - это выраженный в форме вопросительного предложения и реализуемый в виде ответа запрос мысли, направленный на развитие - уточнение или дополнение знаний.
  7. Вопрос 2. Эталонные стратегии развития.
  8. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  9. Все, подавленные и озадаченные, смотрят ему вслед. Шейла продолжает тихонько всхлипывать. Миссис Берлине в изнеможении опускается на стул. Эрик погрузился в мрачное раздумье.
  10. Г)нет правильного ответа.
  11. Глава IV: Жизнь – в вопросах и ответах.
  12. Данные к задаче 1

1. Диагноз: Беременность I 35 - 36 недель. Положение плода продольное, Предлежание головное. Позиция I. Передний вид. Зрелость шейки матки 9 баллов. Осложнения: Тяжелая преэклампсия.

2. Тактика: Противосудорожная терапия

Профилактика судорог показана перед родоразрешением, во время родов и, как минимум, в течение 24 часов после родоразрешения.

В/в введение сульфата магния: нагрузочная доза - 2-4 г в/в 25% раствора в течение 20 мин, поддерживающая доза 1-2 г в/в 25% р-ра в 500 мл. 0,9% р-ра хлорида натрия или 5% р-ра глюкозы со скоростью введения 50мл/ч (16 капель в мин). При передозировке антидот - глюконат кальция! Первый признак передозировки - ослабление глубоких ухожильных рефлексов. передощировка сопровождается респираторной, сердечной недостаточностью, снижением функци почек.

Гипотензивная терапия присоединяется к магнезиальной если диастолическое АД >110 мм, рт.ст. Веропамил, разжевать и проглотить, затем под язык. Клофелин 0,3 мг. под язык

Специфическим методом лечения тяжелой преэклампсии является родоразрешение. При тяжелых формах преэклампсии, эклампсии - операция КС. Родоразрешение через естественные родовые пути применима только, если есть удовлетворительное состояние пациентки, эффект от лечения, есть внутриутробное страданип плода по данным УЗИ и КТГ. Учитывая зрелость шейки матки, показаны индуцированные роды. Схема родовозбуждения - амниотомия, маммарная стимуляция; при отсутствии родовой деятельности в течение 2-3 часов назначаются токолитические препараты (окситоцин, простогландины). Индуцирование родовой деятельности проводится в/в капельным введением окситоцина иди препаратами простагландинов, например, мизопростолом по 50 мкг, энтеральмо или интравагинально. Ведение влагалищных родов: мониторинг А/Д матери, оценка и регистрация рефлексов каждый час, введение катетера для измерения почасового диуреза. Так же адекватное обезболивание - эпидуральная анестезия. До родов, во время родов и в течении 24 часов после гипотензивная, инфузионная терапия, адекватное обезболивание. При выраженной гипертензии и судорожной готовности - перинео-, эпизеотомия, наложение щипцов. В третьем периоде есть угроза кровотечения.

Задача 49

Повторнородящая 30 лет (в анамнезе Б-5, Р-1, А-3) 39 недель, поступила в акушерский стационар с жалобами на регулярные схватки, продолжающиеся 5 часов. Размеры таза 23-25-28-18 см. Матка вытянута в поперечном направлении. Головка плода слева, тазовый конец-справа. Сердцебиение плода ясное, ритмичное-120 уд/мин, выслушивается справа на уровне пупка.

- При влагалищном исследовании: шейка матки сглажена, раскрытие маточного зева 7 см. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть не определяется. Мыс достигается, диагональная коньюгата-11см. Экзостозов нет.

1. Диагноз

2. Тактика врача


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)