|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Упражнение «Чувства, которые мы принимаем»Техника позволяет понять, какие чувства отрицали другие члены семьи, и отделить собственные подлинные чувства от тех, которые демонстрировались вовне для других людей. Когда авторитетные члены семьи, такие как родители, отрицают свои чувства, скажем, стыд, злость или влечение, отказываясь открыто признаться в них самим себе или другим, эти чувства тем не менее присутствуют в самой атмосфере дома. В ситуации, когда кто-то не берет на себя ответственность за свои чувства, другие люди могут принимать их как свои собственные — это один из аспектов «созависимости» и «смешения». Диаграммы, полученные при выполнении этого упражнения, показывают, каким образом в дисфункциональных семьях возникает запутанность, а также насколько трудна зада- Психотерапия при нарушениях пищевого поведения ча сепарации и взросления. В таких семьях, во-первых, трудно понять, какие чувства кому принадлежат; во-вторых, трудно отделить себя от того, что представляет собой бесформенную массу. Участники берут бумагу и ручки. Сначала проводится «разогрев» с помощью направленного воображения (медитативный разогрев), что позволяет участникам окунуться в атмосферу родительского дома. Затем они с помощью простого рисунка, символа или просто перечисления имен изображают членов родительской семьи, включая самих себя. Около каждого члена семьи они пишут чувства, которые, как им кажется, тот человек переживал, но в которых не сознавался или которые отрицал. Ручкой другого цвета они проводят линию от человека, отрицающего свои чувства, ко всем людям, которые чувствовали это «за него», а затем называют это чувство словами и записывают их в конце линии. После этого участники делятся полученной информацией с доверенным лицом или с группой. ТЕХНИКА «ЖИЗНЕННЫЕ УРОКИ, ИЗВЛЕЧЕННЫЕ ИЗ СЕМЕЙНОГО ОПЫТА» Техника позволяет увидеть осознанные и неосознанные соглашения, принятые в семье, а также понять, как эти соглашения по-прежнему практикуются в семье (если это происходит). Участники закрывают глаза и погружаются в свое прошлое, позволяя сценам сменять одна другую. Ведущий дает им следующую инструкцию: «По мере того как эти сцены разыгрываются в вашем воображении, делайте мысленные заметки, какие уроки вы извлекли относительно того, как функционирует ваша семья». Затем участники берут бумагу и ручки. Ведущий говорит: «На листке бумаги коротко запишите тот урок, который можно вывести из этой сцены. Например: «Подготовь себя ко всему, что может произойти в будущем»; «Не обращай внимания на боль и сохраняй спокойное лицо»; «Мы интеллигентные люди, мы хорошо относимся к окружающим» и пр.». Далее участники берут два листа бумаги и на первом сверху пишут заголовок «Неявные или бессознательные», на втором — «Проговариваемые или осознанные». Соответственно, Глава 3 на первый листок заносят не проговаривавшиеся уроки, а на второй — осознанные. Затем ведущий просит их просмотреть свои записи и подчеркнуть те соглашения, которым они следуют и сегодня. Ведущий добавляет: «На отдельном листе бумаги кратко запишите ситуации из вашей нынешней жизни, в которых эти соглашения реализуются». Далее существует ряд возможностей: A. Построить психодраму вокруг ситуации, в которой соглашение впервые было осознано. Можно выбрать любое соглашение, в отношении которого протагонист в достаточной степени разогрет. Б. Положить воображаемое соглашение на пустой стул и разговаривать с ним, обмениваясь ролями, или выбрать кого-нибудь для исполнения роли соглашения и вести с ним диалог. B. Разбиться на небольшие группы или пары и обсудить свои записи. Г. Написать письмо к соглашению, которому участник хотел бы сказать «прощай», описать свои чувства относительно него, объяснить, почему надо от него избавиться. При любом варианте в конце следует обсудить упражнение в группе. ТЕХНИКА «СЕМЕЙНЫЕ СОГЛАШЕНИЯ» Техника позволяет выявить явные и неявные соглашения относительно членов семьи и превратить бессознательные соглашения в сознательные. Непроговариваемые соглашения, которые имели большую власть в прошлом, могут действовать и во взрослой жизни. Например, семья считала, что старший ребенок самый сообразительный. В результате остальные дети могут всю жизнь чувствовать, что они недостаточно умны. Семья, какой бы маленькой она ни была, представляет для ребенка весь мир; таким образом, роли и характеристики, которые в неявной форме приписывают человеку в детстве, определяют его восприятие самого себя. Поэтому участнику важно понять, какие контракты, заключенные в его детстве между членами родительской семьи, он перенес и в свою взрослую жизнь. Психотерапия при нарушениях пищевого поведения Участники берут бумагу и ручки. Лист делится на две части, заголовок к первой половине — «Проговариваемые», ко второй — «Непроговариваемые». Ведущий дает инструкцию: «Поместите себя на бумаге там, где вам захочется, вместе с теми людьми, с которыми у вас складывались значимые отношения. Используйте кружки для обозначения женщин и треугольники для обозначения мужчин. Разместите эти символы таким образом, чтобы показать отношения этих людей друг с другом, напишите их имена внутри символов и коротко запишите проговариваемые и непроговариваемые соглашения». После этого участники делятся полученной информацией с доверенным лицом или с группой, пытаясь выяснить, каким образом эти соглашения работают сейчас. После выявления соглашений,, которые участникам не нравятся, возможно, они захотят заменить каждое старое соглашение новым. Например, соглашение «Моя сестра симпатичная, а я сообразительный» можно переписать следующим образом: «Моя внешность меня вполне устраивает, и я уважаю мой собственный интеллект и интеллект других». ТЕХНИКА «ЕСЛИ БЫ СТЕНЫ МОГЛИ ГОВОРИТЬ» Техника позволяет прояснить атмосферу, царившую в родительском доме, и получить доступ к непроговариваемым чувствам. Участники закрывают глаза и «входят внутрь дома», в котором жили в детстве. Ведущий дает им следующие инструкции: «Позвольте образам детства всплыть на поверхность вашего сознания. Пусть воображение ведет вас в любую из комнат. Позвольте любым образам или чувствам овладеть вами и постарайтесь просто погрузиться в них. Используйте образ стены, которая может говорить. Говорите так, как будто вы и есть эта стена, и опишите все то, что вы видите и что происходит. Опишите это на листке бумаги». После этого участники делятся записанным с доверенным лицом или с группой. Это упражнение можно выполнять в разных комнатах, и каждый раз результат будет иным. Можно также в воображении сесть в машину или побыть в другом доме. Некоторые места хранят счастливые и безопасные воспоминания, тогда как другие — несчастные или травматические; в равной степё- Глава 3 ни важно воспроизвести их все. Если какому-либо предмету есть что сказать, можно произнести монолог от его имени. Это упражнение может также служить разогревом перед психодрамой. Выбранный предмет или стену помещают на пустой стул и используют обмен ролями, можно также выбрать человека для исполнения их роли. ТЕХНИКА «ОПИСАНИЕ ПОДТЕКСТОВ» Техника позволяет выразить скрытые мотивы и чувства или атмосферу в доме, а также понять послания, которые были усвоены протагонистом в детстве. Ведущий дает следующие инструкции: «Закройте глаза, расслабьтесь, отрегулируйте дыхание и дайте свободу вашему воображению и памяти. Представьте себе сцену, и пусть на ней разыграется ситуация, в которой то, что лежало на поверхности, сильно отличалось от того, что люди переживали внутри. В тот момент вы почувствовали, что внутреннее и внешнее не синхронизировано, и это заставило вас «не верить своим глазам» или почувствовать себя в изоляции. Посмотрите на сцену. Посмотрите на лица и позы героев и послушайте, что они говорят. Посмотрите на себя в этой сцене и позвольте себе погрузиться в те чувства, которые она порождает. Слабый голос внутри вас пытается что-то сказать. Прислушайтесь к этому голосу и обратите внимание на то, что он говорит. Сделайте так, чтобы этот голос стал громче. На листе бумаги запишите все, что говорит этот голос, неважно, имеет ли это какой-либо смысл или нет. Запишите то, что вы слышите, не пытаясь редактировать или вносить коррективы. Просто зафиксируйте, что говорит голос». После этого участники делятся записанным с доверенным лицом или с группой. Это упражнение можно выполнять индивидуально или на группе, но в любом случае затем необходимо прочитать написанное вслух. Тут можно использовать мягкую негромкую музыку или приглушить свет. Если это психодраматическая работа, протагонист может прочитать полученный материал выбранному им лицу из своего прошлого и представить это лицо с помощью пустого стула или монолога. Затем он может произвести обмен ролями и дать этому лицу возможность ответить. Психотерапия при нарушениях пищевого поведения ТЕХНИКА «РОДИТЕЛЬСКАЯ ПРОЕКЦИЯ» Техника позволяет выявить родительскую проекцию и идентифицировать слепые пятна в отношениях с родителями. Сначала ведущий предлагает участникам вчувствоваться в те характеристики родителей, которые, как им кажется, они несут в себе. Речь может идти о тех аспектах личности, которые пугают или заставляют страдать, либо, напротив, о тех аспектах, которые помогают чувствовать себя хорошо. Далее члены группы в течение двух-трех минут «показывают» одного из своих родителей в свободной манере. Затем группа некоторое время обсуждает эту демонстрацию. После этого членам группы предлагают еще раз выполнить это упражнение, изобразив того же или другого родителя. После второго раунда группа снова обменивается мыслями и чувствами, которые они вынесли из показа. Что они пережили, выполняя это упражнение повторно? Для некоторых членов группы это упражнение может стать разогревом перед психодрамой, посвященной их родителям. Для этого они могут выбрать остальных актеров на роли своих родителей или берут эту роль на себя, предложив кому-нибудь сыграть их самих. В любой момент эти маленькие эпизоды могут перерасти в объемные сцены, при условии, что протагонист захочет пойти этим путем с одобрения группы. Это полезно и для зрителей, поскольку все люди в той или иной степени несут внутри себя проекции своих родителей. Проигрывание проекций позволяет взглянуть на свои интериоризации и отнестись к ним критически или одобрительно. Еще один вариант — это взглянуть на жизненную ситуацию «глазами родителя», дабы понять, как думают родители. Это можно сделать вербально или психодраматически, с помощью интервью. Можно просто описать такую ситуацию, разыграть соответствующую сцену или использовать иную технику из описанных выше. ТЕХНИКА «СЕМЕЙНЫЕ БОГИ» Упражнение позволяет игровым способом идентифицировать семейные идеалы и посмотреть, какую роль они играют в жизни человека. Семья часто приписывает определенные функции или ро- Глава 3 ли своим членам. В деструктивных семьях подобные идентификации слишком жестко фиксированы, так что члены семьи начинают чувствовать себя носителями определенных качеств. В такой семье отсутствует гибкость, необходимая для естественной перемены ролей на разных стадиях жизни. Поскольку члены семьи пытаются сохранить стабильность и избежать хаоса, семья становится ригидной. Участники готовят бумагу, ручки и цветные карандаши. Ведущий дает инструкцию: «Закройте глаза и вспомните те моменты, которые идеализировала ваша семья. Что это было: работа, популярность, мозги, успех, физическая сила, красота, власть, жертвенность, неудача? Теперь, используя символы, слова или разные цвета, изобразите или опишите различных богов и божков, которым поклонялась ваша семья. Рядом с тем, что вы написали, попытайтесь определить, кто был хранителем каждого идеала, чья задача состояла в том, чтобы проводить этот идеал в жизнь или представлять интересы семьи, воплощая данные характеристики. Возможно, носителем того или иного идеала служил один человек, а возможно — несколько. Запишите их имена в соответствующих местах. Теперь определите, как вы лично относились к каждому идеалу, какую роль он сыграл в вашей жизни». Затем участники обсуждают полученные диаграммы и свои чувства в маленькой группе или в парах. Кроме того, можно поставить психодраму, используя членов группы или пустые стулья для исполнения различных ролей. ТЕХНИКА «ДНЕВНИК «СЕМЕЙНЫХ БОГОВ» Техника позволяет понять, каковы были главные устремления семьи, и обменяться ролями с другими членами семьи. Сначала участники выполняют упражнение «Семейные боги» (см. выше). Затем им предлагают сделать запись в дневнике от имени каждого бога и божка, от первого лица в шутливом тоне. Например: «Я божок красоты, и я живу в мечтах Маши. Она поклоняется мне с помощью журналов, клипов, групп». Участники могут обсудить эти записи в парах, подгруппах или в группе. Психотерапия при нарушениях пищевого поведения Вариант: каждый участник может представить группе портрет одного из божков. Протагонист может использовать пустой стул, чтобы представить себя группе от имени божка, встать перед стулом и выразить свое отношение к данной персоне. После этого можно произвести обмен ролями. ТЕХНИКА «РОДИТЕЛЬСКАЯ ПСИХОДРАМА» Техника позволяет понять своих родителей и их эмоции, играя их роли, и выявить межпоколенческие черты, которые передаются от родителей ребенку. Такая психодрама дает участнику возможность почувствовать, какой жизнью жили его родители. Тут возникает много возможностей для понимания родителей, для прощения и освобождения от застарелых травм. Эта игра также помогает пройти стадию отделения. Тот же процесс можно осуществить для дедушки или бабушки, брата или сестры либо кого-то еще, кто оказал влияние на жизнь. Участники делятся своими чувствами относительно жизни своих родителей, выбирая для обсуждения те моменты, которые они считают особенно острыми. Им следует подумать о том, что, по их мнению, было незаконченным делом родителей. Далее они обращают внимание на те аспекты незаконченного дела, которые особенно повлияли на них самих — либо потому, что передали им родительскую боль, либо потому, что они интериоризировали некоторые характерологические черты этого родителя. Затем протагонист приглашает для исполнения своей роли члена группы, который достаточно разогрет (или использует пустой стул), а сам играет роль родителя. Он также выбирает из членов группы исполнителей других ролей в разыгрываемой сцене. По ходу действия родительской психодрамы протагонист обменивается ролями с другими участниками. Протагонист должен закончить сцену в любой момент, когда почувствует, что она закончена. Можно предложить протагонисту, исполняющему роль одного из родителей, вести себя так, как протагонисту хотелось бы, чтобы родитель вел себя в его детстве. Это корректирующее переживание. Тут также полезен обмен ролями. Затем вся группа обсуждает пережитое в процессе упражнения. Глава 3 ТЕХНИКА «ГЕНОГРАММА СЕМЬИ» Семейную историю удобно исследовать с помощью техники генограммы (McGoldrick, Gerson, 1985). Генограмма представляет собой форму семейной родословной, на которой записывается информация о членах семьи, по крайней мере в трех поколениях (Bowen, 1978; Carter et al., 1977; Guerin, Pen-dagast, 1976; McGoldrik, 1977; Pendagast, Sherman, 1977; Brandt, 1980). Генограммы показывают семейную информацию графически, что позволяет быстро увидеть сложные семейные паттерны, и являются богатым источником гипотез о том, как клинические проблемы могут быть связаны с семейным контекстом и развитием. Кроме того, генограмма является кратким резюме и позволяет терапевту, незнакомому со случаем, быстро воспринять большое количество информации о семье и получить представление о ее потенциальных проблемах. Генограмма, в отличие от других форм исследовательской записи, позволяет постоянно вносить в нее изменения при каждой встрече с семьей. Она дает возможность терапевту держать в голове большое количество членов семьи, их взаимоотношения и ключевые события семейной истории. Мужчина. С) Женщина. \_J Идентифицированный пациент(ка). 943-75 Умерший мужчина с датами рождения и смерти. Женщина в возрасте 35 лет. Зарегистрированный брак. Цифрами указывается длительность брака и дата заключения брака. Мужчина обозначается слева, женщина — справа. Совместное проживание без зарегистрированного брака или любовная связь. В скобках указывается вре менной интервал. Временный разрыв. Развод с датами заключения и расторжения брака. Психотерапия при нарушениях пищевого поведения Генограмма 3 поколений: супруги, их родители и дети. В примере показано, что супруги имеют 2 детей: мальчика 8 лет и девочку 5 лет, родившихся в 1988 и в 1991 гг. Жена — единственный ребенок в семье, муж имеет младшего брата. Дети обозначаются по старшинству слева направо. лбСпонтанный аборт (выкидыш). Беременность 3 месяца. Близнецы. Смерть ребенка вскоре после родов. (Обозначается фигурой меньшего размера.) Приемная дочь. С датами рождения (вверху) и датой приема в новую семью (внизу). Проживание в одной квартире (женщина, ее двое детей от первого брака, ее мать и второй муж.) Совместное проживание без зарегистрированного брака или любовная связь. В скобках указывается вре менной интервал. Дистантные. Близкие. Очень близкие, «запутанные». Конфликтные. Одновременно запутанно-близкие и конфликтные. Разрыв отношений. На генограмме рядом с теми лицами, к которым это относится, может коротко помечаться и другая важная информация: имена, образование, род занятий, серьезные заболевания, местожительство на настоящий момент и т. д. Рис. 3.5. Основные обозначения генограммы Глава 3 Генограмма не является тестом и не содержит клинических шкал. Скорее она представляет собой субъективный инструмент для создания клинических гипотез и анализа семейной истории. Системный подход предполагает, что люди организуют свое поведение внутри семьи в соответствии с поколением, возрастом, полом, структурными и коммуникативными параметрами системы. Структура родительской семьи оказывает влияние на паттерны взаимоотношений и тип семьи, которую создает следующее поколение. Системный подход позволяет объединить текущий и исторический контекст семьи. «Течение тревоги» в семейной системе происходит как вдоль вертикального, так и вдоль горизонтального направлений. «Вертикальный» поток исходит от паттернов функционирования и взаимоотношений, которые исторически переходят вниз по поколениям, главным образом через процесс эмоционального триангулирования. «Горизонтальный» поток проистекает из текущих стрессов семьи, двигающейся по времени, из попыток справиться с неизбежными изменениями, неудачами и переходами в жизненном цикле. Стрессоры на вертикальной оси могут создавать добавочные проблемы, так что иногда даже маленький горизонтальный стресс оказывает значимое воздействие на систему. Например, если у молодой матери остается много нерешенных проблем со своей матерью (вертикальная тревога), ей особенно трудно иметь дело с обычными проблемами воспитания (горизонтальная тревога). Генограмма помогает терапевту проследить «течение тревоги» через поколения и пересечение ее с текущим семейным контекстом. Существуют некоторые основные категории, используемые семейным терапевтом при анализе семейной истории. Порядок рождения, пол и разница в возрасте между детьми в семье Модели поведения людей во многом определяются тем, были ли они старшими, средними, младшими или единственными детьми в семье. Люди, занимающие одинаковое положение в родительской семье по порядку рождения, имеют весьма близкие паттерны поведения в собственной семье. Существует ограниченное число возможных ролевых позиций в семье в зависимости от количества детей, их пола и Психотерапия при нарушениях пищевого поведения промежутка между их рождением. И хотя в настоящее время модели поведения, связанные с порядком рождения, претерпевают изменения вследствие социальных перемен, контроля над рождаемостью, женских движений, большого числа повторных браков, можно говорить о некоторых устойчивых различиях в ролевых позициях детей. Опишем коротко эти характеристики и их влияние на супружеские взаимоотношения. Старшему ребенку в семье обычно свойственны ответственность, добросовестность, стремление к достижениям, честолюбие. Он нередко берет на себя часть родительских функций, заботясь о младших детях в семье. Он может чувствовать себя ответственным за семейное благосостояние, продолжение семейных традиций, часто становится лидером. Рождение следующего ребенка лишает его исключительного права на любовь и заботу матери и часто сопровождается ревностью к сопернику. Младшему ребенку свойственны беззаботность, оптимизм, готовность принимать чужое покровительство. Для членов своей семьи он может так и остаться навсегда малышом. К его достижениям родители, как правило, относятся менее требовательно. Если старшие дети в семье не умирают или серьезно не заболевают, он меньше посвящает себя продолжению дела семьи. Средний ребенок может показывать характеристики как младшего, так и старшего, — или их комбинацию. Часто, однако, средний (но не единственный) ребенок вынужден бороться за то, чтобы быть замеченным и получить свою роль в семье. Единственный ребенок оказывается одновременно самым старшим и самым младшим. В результате такие дети имеют многие свойства старшего ребенка, но могут сохранить в себе детские качества до зрелого возраста. Более чем какой-либо другой ребенок, единственный ребенок наследует характеристики, родителя своего пола. Поскольку родители склонны возлагать большие надежды на единственного ребенка, как и на старшего, он обычно отличается в школе и в других областях, где важны достижения. Будучи центром внимания, единственные дети часто слишком тесно привязаны к родителям на протяжении всей жизни. Имея меньше возможностей для игры с другими детьми, такой ребенок нередко походит на маленького взрослого. Кроме того, он достаточно комфортно будет чувствовать себя в одиночестве. Ребенок с особыми свойствами может не соответствовать Глава 3 типичным характеристикам. Второй ребенок может функционировать как старший, если имеет особые таланты или когда старший болен. С другой стороны, позиция ребенка в семье усиливается, если родитель того же пола совпадает с ребенком по порядку рождения. Большое значение имеют установки родителей относительно пола ребенка. В большинстве культур предпочтение оказывают сыновьям. Старшая сестра в семье может принимать участие в воспитании младших детей и взять на себя часть родительских функций, в то время как следующий за нею брат берет на себя славу и груз родительских ожиданий. Исследования показывают, что, хотя значение сыновей уменьшается, семьи с одной девочкой вероятнее будут «продолжать попытки» кого-то еще родить, в то время как семьи, где есть только сын или сыновья, остановятся на меньшем количестве детей. Что касается разницы в возрасте, то если она составляет более пяти-шести лет, каждый из детей будет приближаться по своим характеристикам к единственному ребенку, хотя к ним будут добавляться некоторые качества той позиции, к которой он ближе. Например, старшая сестра, которая на восемь лет старше брата, будет скорее единственной дочерью, каковой она и была на протяжении восьми лет, но в ее поведении будут заметны и черты старшего ребенка. Чем меньше разница в возрасте, тем вероятнее, что дети будут сражаться за достижения. Например, если между старшим братом и младшей сестрой разница всего в год, то наступит время, когда он будет бояться соперничества девочки, чье развитие идет быстрее. Для стабильного супружества большое значение имеет то, в какой мере в нем повторяется положение по порядку рождения, которое каждый супруг занимал среди братьев и сестер. В связи с этим можно выделить комплементарный, некомплементарный и частично комплементарный браки. В браке старшего и младшего детей супругам легче договориться и подстроиться друг под друга, так как они воспроизводят опыт взаимоотношений с братьями и сестрами (рис. 3.6). Они занимают в браке комплементарные позиции — один заботится, другой принимает заботу; один хочет ходить на работу, другой предпочитает оставаться дома и т. д. Их связь тем прочнее и продолжительнее, чем больше отношения обоих партнеров напоминают их положение в семье родителей («теория дубликатов»). Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.014 сек.) |