М.Р. Сапин, Ю.М. Селин. * Анатомия человека / Под ред

Головной мозг*

* Анатомия человека / Под ред. М.Р. Сапина: В 2 М. Медицина, 1996. Т.2. С. 301–317.

Головной мозг, encephalon, с окружающими его оболочками находится в полости мозгового отдела черепа. В связи с этим его выпуклая верхнелатеральная поверхность по форме соответствует внутренней вогнутой поверхности свода черепа. Нижняя поверхность – основание головного мозга – имеет сложный рельеф, соответствующий форме черепных ямок внутреннего основания черепа.

Масса головного мозга взрослого человека колеблется от 1100 до 2000 г; в среднем у мужчин она равна 1394 г, у женщин – 1245 г. Масса и объем головного мозга взрослого человека на протяжении от 20 до 60 лет остаются максимальными и постоянными для каждого данного индивидуума. После 60 лет масса и объем мозга несколько уменьшаются.

При осмотре препарата головного мозга хорошо заметны три его наиболее крупные составные части: полушария большого мозга, мозжечок и мозговой ствол.

Полушария большого мозга, hemispheriae cerebrales, у взрослого человека – это наиболее сильно развитая, самая крупная и функционально наиболее важная часть центральной нервной системы. Отделы полушарий большого мозга прикрывают собой все остальные части головного мозга.

Правое и левое полушария отделены друг от друга глубокой продольной щелью большого мозга, fissura longitudinalis cerebralis, которая в глубине между полушариями достигает большой спайки мозга, или мозолистого тела. В задних отделах продольная щель соединяется с поперечной щелью большого мозга, fissura transversa cerebralis, которая отделяет полушария большого мозга от мозжечка.

На верхнелатеральной, медиальной и нижней (базальной) поверхностях полушарий большого мозга расположены глубокие и мелкие борозды. Глубокие борозды разделяют каждое из полушарий на доли большого мозга, lobi cerebralis. Мелкие борозды отделяются друг от друга извилинами большого мозга, gyri cerebrales.

Нижняя поверхность, facies inferior, или основание головного мозга, образовано вентральными поверхностями полушарий большого мозга, мозжечка и наиболее доступными здесь для обозрения вентральными отделами мозгового ствола (рис. 7.1).

Puc. 7.1. Основание головного мозга; выход корешков черепных нервов:

1 – bulbus olfactorius; 2 – tr. olfactorius; 3 – substantia perforata rostralis [anterior]; 4 – tuber cinereum; 5 – tr. opticus; 6 – corpora mаmillaris; 7 – gangl. trigeminale; 8 – substantia perforata interpeduncularis (posterior); 9 – pons; 10 – cerebellum; 11 – pyramis; 12 – oliva; 13 – nn. spinales; 14 – n. hypoglossus; 15 – n. accessorius; 16 – n. vagus; 17 – n. glossopharyngeus; 18 – n. vestibulocochlearis; 19 – n. facialis; 20 – n. abducens; 21 – n. trigeminus; 22 – n. trochlearis; 23 – n. oculomotorius; 24 – n. opticus; 25 – n. olfactorii

На основании головного мозга, в передних отделах, образованных нижней поверхностью лобных долей полушарий большого мозга, можно обнаружить обонятельные луковицы, bulbi olfactorii. Они имеют вид небольших утолщений, расположенных по бокам от продольной щели большого мозга. К вентральной поверхности каждой из обонятельных луковиц из полости носа через отверстия в пластинке решетчатой кости подходят 15–20 тонких обонятельных нервов, пп. olfactorii (I пара черепных нервов). При извлечении мозга из черепа обонятельные нервы обрываются и поэтому на изолированном препарате не видны.

От обонятельной луковицы назад тянется тяж – обонятельный тракт, tractus olfactorius. Задние отделы обонятельного тракта утолщаются и расширяются, образуя обонятельный треугольник, trigonum olfactorium. Задняя сторона обонятельного треугольника переходит в небольшую площадку с большим количеством мелких отверстий, остающихся после удаления сосудистой оболочки. Это переднее продырявленное вещество, substantia perforata rostralis [anterior]. Здесь через отверстия продырявленного вещества в глубь мозга проникают артерии. Мeдиальнеe продырявленного вещества, замыкая на нижней поверхности мозга задние отделы продольной щели большого мозга, находится тонкая, серого цвета, легко разрывающаяся конечная, или терминальная, пластинка, lamina terminalis. Сзади к этой пластинке прилежит зрительный перекрест, chiasma opticum. Он образован волокнами, следующими в составе зрительных нервов (n. opticus – II пара черепных нервов), проникающих в полость черепа из глазниц. От зрительного перекреста в заднелатеральном направлении отходят два зрительных тракта, tractus opticus.

К задней поверхности зрительного перекреста прилежит серый бугор, tuber cinereum. Нижние отделы серого бугра вытянуты в виде суживающейся книзу трубочки, которая получила название воронки, infundibulum. На нижнем конце воронки располагается округлое образование – гипофиз, hypophysis, железа внутренней секреции. Гипофиз лежит в полости черепа в ямке турецкого седла и при извлечении препарата мозга из черепа остается в этом углублении, отрываясь от воронки.

К серому бугру сзади примыкают два белых шарообразных возвышения – сосцевидные тела, corpora mamillaria. Кзади от зрительных трактов видны два продольных белых валика – ножки мозга, pedunculi cerebri, между которыми находится углубление – межножковая ямка, fossa interpeduncularis, ограниченная спереди сосцевидными телами. Дно этой ямки образовано задним продырявленным веществом, substantie perforata interpeduncularis posterior, через отверстия которого в мозг проникают питающие его артерии. На медиальных, обращенных друг к другу поверхностях ножек мозга видны корешки правого и левого глазодвигательных нервов, п. oculomotorius (III пара черепных нервов). Латеральные поверхности ножек мозга огибают блоковые нервы, п. trochlearis (IV пара черепных нервов), корешки которых выходят из мозга не на основании его, как у всех остальных 11 пар черепных нервов, а на дорсальной поверхности, позади нижних холмиков крыши среднего мозга, по бокам от уздечки верхнего мозгового паруса.

Ножки мозга сзади выходят из верхних отделов широкого поперечного валика, который обозначается как мост, pans. Латеральные отделы моста продолжаются в мозжечок, образуя парную среднюю мозжечковую ножку, pedunculus cerebellaris medius.

На границе между мостом и средними мозжечковыми ножками с каждой стороны можно видеть корешок тройничного нерва, п. trigeminus (V пара черепных нервов).

Ниже моста находятся передние отделы продолговатого мозга, которые представлены медиально расположенными пирамидами, отделенными друг от друга передней срединной щелью. Латеральнее от пирамиды находится округлое возвышение –- олива. На границе моста и продолговатого мозга по бокам от передней срединной щели из мозга выходят корешки отводящего нерва, п. abducens (VIпара черепных нервов). Еще латеральнее, между средней мозжечковой ножкой и оливой, с каждой стороны последовательно расположены корешки лицевого нерва, n. facialis (VII пара черепных нервов), и преддверно-улиткового нерва, п. vestibulocochlearis (VIII пара черепных нервов). Дорсальнее оливы в малозаметной борозде проходят спереди назад корешки следующих черепных нервов: языкоглоточного, п. glossopharyngeus (IX пара), блуждающего, п. vagus (Xпара), и добавочного, п. accessorius (XI пара). Корешки добавочного нерва отходят также и от спинного мозга в верхней его части – это спинномозговые корешки, radices spinales (спинномозговая часть, pars spinalis). В борозде, отделяющей пирамиду от оливы, находятся корешки подъязычного нерва, п. hypoglossus (XII пара черепных нервов).

На срединном сагиттальном разрезе головного мозга, проведенном вдоль продольной щели большого мозга, видны медиальная поверхность полушария большого мозга, некоторые структуры ствола головного мозга (truncus encephalicus) и мозжечка (рис. 7.2).

Рис. 7.2. Головной мозг, encephalon; сагиттальный разрез:

1 – sul. corporis callosi; 2 – sul. cinguli; 3 – gyrus cinguli; 4 – corpus callosum; 5 – sul. centralis; 6 – lobulus paracentralis; 7 – precuneus; 8 – sul. parietooccipitalis; 9 – cuneus; 10 – sul. calcarinus; 11 – tectum (mesencephali); 12 – cerebellum; 13 – ventriculus quartus; 14 – medulla oblongata; 15 – pons; 16 – corpus pineale; 17 – pedunculus cerebri; 18 – hypophysis; 19 – ventriculus tertius; 20 – adhesio interthalamica; 21 – commissura rostralis [anterior]; 22 – septum pellucidum

Обширная медиальная поверхность полушарий большого мозга нависает над значительно меньшими по размерам мозжечком и стволом головного мозга. На этой поверхности, как и на других поверхностях, имеются борозды, которыми отделяются друг от друга извилины большого мозга.

Участки лобной, теменной и затылочной долей каждого полушария отделены от хорошо заметной на срединном разрезе большой спайки мозга – мозолистого тела, corpus callosum, одноименной бороздой (sulcus corporis callosi). Средняя часть мозолистого тела носит название ствола, truncus, а передние отделы его, загибаясь книзу, образуют колено, genu. Еще более книзу колено мозолистого тела истончается и получает название клюва, rostrum, который книзу продолжается в терминальную пластинку, lamina terminalis. Последняя, как отмечалось ранее, срастается с передней поверхностью зрительного перекреста. Задние отделы мозолистого тела заметно утолщены и заканчиваются свободно в виде валика, splenium.

Под мозолистым телом располагается тонкая белая пластинка – cвoд, fornix. Постепенно отдаляясь от мозолистого тела и образуя дугообразный изгиб вперед и книзу, тело свода продолжается в столб, columna, свода. Нижние части каждого столба свода вначале подходят к терминальной пластинке, а далее расходятся в латеральные стороны и направляются назад, заканчиваясь в сосцевидных телах. Между столбами свода сзади и терминальной пластинкой спереди расположен поперечно идущий пучок нервных волокон, имеющих на срезе вид овала белого цвета – передняя (белая) спайка, commissura rostralis [anterior]. Эта спайка, так же как и поперечно идущие волокна мозолистого тела, соединяет друг с другом полушария большого мозга.

Участок, ограниченный сверху и спереди мозолистым телом, снизу – его клювом, терминальной пластинкой и передней спайкой, а сзади – столбом свода, занят тонкой сагиттально ориентированной пластинкой мозгового вещества – прозрачной перегородкой, septum pellucidum.

Все образования, перечисленные выше, относятся к конечному мозгу, telencephalon. Структуры, расположенные ниже, за исключением мозжечка, относятся к стволу мозга. Самые передние отделы ствола мозга образованы правым и левым зрительными буграми – это задний таламус, thalamus dorsalis. Таламус расположен книзу от тела свода и мозолистого тела и позади столба свода. На срединном разрезе различима только медиальная поверхность заднего таламуса. На ней выделяется межталамическое сращение, adhesio interthalamica. Медиальная поверхность каждого заднего таламуса ограничивает сбоку щелевидную вертикально расположенную полость III желудочка. Между передним концом таламуса и столбом свода расположено межжелудочковое отверстие, foramen interventriculare, посредством которого боковой желудочек полушария большого мозга сообщается с полостью III желудочка. В заднем направлении от межжелудочкового отверстия тянется, огибая таламус снизу, гипоталамическая борозда, sulcus hypothalamicus. Образования, расположенные книзу от этой борозды, относятся к гипоталамусу, hypothalamus. Это зрительный перекрест, серый бугор, воронка, гипофиз и сосцевидные тела, участвующие в образовании дна III желудочка.

Сверху и сзади от зрительного бугра, под валиком мозолистого тела, находится шишковидное тело, corpus pineale. Передненижние отделы шишковидного тела срастаются с тонким поперечно идущим тяжом, округлым на сагиттальном разрезе. Этот тяж – эпиталамическая спайка, commissura epithalamica. Таламус (зрительный бугор), гипоталамус, III желудочек, шишковидное тело относятся к промежуточному мозгу, diencephalon.

Каудальнее таламуса располагаются образования, относящиеся к среднему мозгу, mesencephalon. Ниже шишковидного тела находится крыша среднего мозга (пластинка четверохолмия), tectum mesencephalicum, состоящая из верхнего и нижнего холмиков. Вентральнее пластинки крыши среднего мозга находится ножка мозга, pedunculus cerebri, отделенная от пластинки водопроводом среднего мозга. Водопровод среднего мозга, aqueductus mesencephali, соединяет полости III и IV желудочков. Еще более кзади расположены срединные разрезы моста и мозжечка, относящиеся к заднему мозгу, metencephalon, и разрез продолговатого мозга (medulla oblongata). Полостью этих отделов мозга является IV желудочек, ventriculus quartus. Дно IV желудочка образовано дорсальной поверхностью моста и продолговатого мозга, составляющей на целом мозге ромбовидную ямку, fossa rhomboidea. Тонкая пластинка белого вещества, которая тянется от мозжечка к крыше среднего мозга, получила название верхнего мозгового паруса, velum medullare craniale [superius]. От нижней поверхности мозжечка назад, к продолговатому мозгу, простирается нижний мозговой парус, velum medullare caudate [inferius].

В головном мозге выделяют пять отделов, развивающихся из пяти мозговых пузырей: 1) конечный мозг; 2) промежуточный мозг; 3) средний мозг; 4) задний мозг; 5) продолговатый мозг, который на уровне большого затылочного отверстия переходит в спинной мозг.

Поиск по сайту: